L'os es cura produint cartílag que tapa temporalment el forat creat per la ruptura. Aquest és substituït per os nou.
Una caiguda, seguida d'un esclat: molta gent ho sap. Els ossos trencats són dolorosos, però la majoria es curen molt bé. El secret rau en les cèl·lules mare i la capacitat natural de l'os per renovar-se.
Molta gent pensa que els ossos són sòlids, rígids i estructurals. L'os és, és clar, clau per mantenir el nostre cos dret, però també és un òrgan altament dinàmic i actiu.
L'os vell es substitueix constantment per os nou en una interacció finament afinada de les cèl·lules presents. Aquest mecanisme de manteniment diari és útil quan ens trobem amb un os trencat.
Permet que les cèl·lules mare primer produeixin cartílag i després creïn os nou per curar la fractura, tot això facilitat per una seqüència d'esdeveniments finament ajustada.
La sang és el primer
Cada any, als Estats Units es produeixen al voltant de 15 milions de fractures, que és el terme tècnic per als ossos trencats.
La resposta immediata a una fractura és el sagnat dels vasos sanguinis que hi ha escampats pels nostres ossos.
La sang coagulada s'acumula al voltant de la fractura òssia. Això s'anomena hematoma i conté una xarxa de proteïnes que proporcionen un tap temporal per omplir el buit creat per la ruptura.
El sistema immunitari ara entra en acció per orquestrar la inflamació, que és una part essencial de la curació.
Les cèl·lules mare dels teixits circumdants, la medul·la òssia i la sang responen a la crida del sistema immunitari i migren cap a la fractura. Aquestes cèl·lules inicien dues vies diferents que permeten que l'os es curi: la formació òssia i la formació de cartílag.
Cartílag i os
L'os nou comença a formar-se principalment a les vores de la fractura. Això passa de manera molt semblant a com es forma l'os durant el manteniment normal i diari.
Per omplir l'espai buit entre els extrems trencats, les cèl·lules produeixen cartílag tou. Això pot semblar sorprenent, però és molt similar al que passa durant el desenvolupament embrionari i quan creixen els ossos dels nens.
El cartílag, o call tou, es forma al màxim al voltant de 8 dies després de la lesió. Tanmateix, no és una solució permanent perquè el cartílag no és prou fort per suportar les pressions que experimenten els ossos en la nostra vida quotidiana.
El call tou es substitueix primer per un call dur, semblant a l'os. Aquest és força fort, però encara no és tan fort com l'os. Unes 3 o 4 setmanes després de la lesió, comença la formació de nou os madur. Això pot trigar molt de temps, de fet, diversos anys, depenent de la mida i el lloc de la fractura.
No obstant això, hi ha casos en què la curació òssia no té èxit i això causa problemes de salut importants.
Complicacions
Les fractures que triguen un temps anormalment llarg a curar-se, o les que no es tornen a unir, es produeixen a una taxa d'al voltant del 10%.
No obstant això, un estudi va descobrir que la taxa d'aquestes fractures que no es curaven era molt més alta en persones fumadores i en persones que abans fumaven. Els científics creuen que això pot ser degut al fet que el creixement dels vasos sanguinis a l'os en procés de curació es retarda en els fumadors.
Les fractures que no es cicatritzen són particularment problemàtiques en zones que suporten molta càrrega, com ara la tibia. En aquests casos, sovint cal una operació per arreglar el buit que no es cicatritza.
Els cirurgians ortopèdics poden utilitzar os d'altres parts del cos, os extret d'un donant o materials sintètics com ara os imprès en 3D per omplir el forat.
Però en la majoria dels casos, l'os fa ús de la seva notable capacitat de regeneració. Això significa que el nou os que omple la fractura s'assembla molt a l'os anterior a la lesió, sense cap rastre de cicatriu.
Data de publicació: 31 d'agost de 2017