mini ravna mostna ploča za maksilofacijalnu traumu

Maksilofacijalna trauma, također poznata kao trauma lica, predstavlja bilo koju fizičku traumu koja se dogodi licu. Maksilofacijalna trauma se može podijeliti na povrede mekog tkiva, uključujući opekotine, modrice i posjekotine, ili frakture kostiju lica, kao što su povrede oka, frakture nosa i frakture vilice. Frakture mogu dovesti do bola, otoka, gubitka funkcije i promjena oblika struktura lica.

Maksilofacijalne povrede mogu rezultirati unakaženjem i gubitkom funkcija lica, kao što su sljepoća ili otežano pomicanje vilice. Postoji mala vjerovatnoća da će biti opasne po život, ali maksilofacijalna trauma može biti i smrtonosna, jer može uzrokovati ozbiljno krvarenje ili ometanje disajnih puteva; stoga je primarna briga u liječenju osigurati da su disajni putevi otvoreni i da nisu ugroženi kako bi pacijent mogao disati. Kada se sumnja na prijelome kostiju, za dijagnozu se koristi radiografija. Neophodno je provesti liječenje i drugih povreda, poput traumatske povrede mozga, koja obično prati tešku traumu lica.

Baš kao i drugi prijelomi, prijelomi maksilofacijalnih kostiju javljaju se s bolom, modricama i oticanjem okolnog tkiva. Obilno krvarenje iz nosa može se javiti prilikom prijeloma nosa, maksile i baze lubanje. Prijelomi nosa mogu biti povezani s deformitetom nosa, kao i s oticanjem i modricama. Osobe s prijelomima mandibule često imaju bol i poteškoće s otvaranjem usta, a mogu imati i utrnulost usne i brade. U slučaju Le Fort prijeloma, srednji dio lica može se pomicati u odnosu na ostatak lica ili lubanje.

Prijelom maksilarne kosti

1. Linija frakture: maksilarna kost je povezana s nosnom kosti, zigomatičnom kosti i drugim kraniofacijalnim kostima. Linija frakture se obično javlja u šavovima i slabim koštanim zidovima. Le Fort je klasificirao frakture u tri tipa prema visini i visini linije frakture.

Prijelom tipa I: poznat i kao prijelom donje maksilarne kosti ili horizontalni prijelom. Linija prijeloma se proteže horizontalno od piriformnog foramena do maksilarnog pterigoidnog šava s obje strane u gornjem smjeru alveolarnog nastavka.

Prijelom tipa II naziva se i medijalnom maksilarnom frakturom ili konusnom frakturom. Linija prijeloma od nazofrontalnog šava prelazi preko nosa, medijalnog orbitalnog zida, dna orbite i orbitalnog maksilarnog šava lateralno, a zatim prati lateralni zid maksile do pterigealnog nastavka. Ponekad može zahvatiti etmoidni sinus do prednje jame, što dovodi do izlijevanja cerebrospinalne tekućine.

Prijelom tipa III naziva se i maksilarni prijelom visokog nivoa ili kraniofacijalni prijelom separacije. Linija prijeloma od frontalnog šava nosa na obje strane preko mosta nosa, orbite, kroz zigomatikofrontalni šav nazad do pterigealnog nastavka, formirajući kraniofacijalnu separaciju, često dovodi do izduženja i udubljenja sredine lica. Ovaj tip prijeloma praćen je prijelomom baze lobanje ili kraniocerebralnom povredom, krvarenjem iz uha, nosa ili curenjem cerebrospinalne tečnosti.

2. Pomjeranje segmenta prijeloma obično se javlja posteriorno i inferiorno.

3. Poremećaj okluzije.

4. Orbitalne i periorbitalne promjene često su praćene krvarenjem tkiva, edemom, stvaranjem jedinstvenih "simptoma naočala", a često se manifestiraju kao periorbitalna ekhimoza, krvarenje iz gornjeg i donjeg kapka i bulbozne konjunktive ili pomicanje oka i diplopija.

5. Povreda mozga.

Metode liječenja maksilofacijalnih povreda uključuju:

1. Povreda maksilofacijalnog mekog tkiva: princip liječenja je pravovremeni debridement, a dislocirano tkivo se obnavlja i ušiva. Tokom debridementa, tkivo treba sačuvati koliko god je to moguće kako bi se smanjio defekt i uticaj na oblik lica pacijenta nakon povrede.

2, prelom vilice: redukcija kraja preloma, korištenje metode unutrašnje fiksacije za fiksiranje zahvaćenog mjesta, vraćanje kontinuiteta vilice, pokušaj vraćanja normalnog preoperativnog okluzalnog odnosa.