Как зарастват счупените кости?

Костта заздравява, като образува хрущял, който временно запушва отвора, образуван от счупването. След това той се замества от нова кост.

Падане, последвано от пукнатина - много хора са запознати с това. Счупените кости са болезнени, но повечето зарастват много добре. Тайната се крие в стволовите клетки и естествената способност на костите да се самообновяват.

Много хора смятат костите за твърди, неравен и структурен елемент. Костта, разбира се, е ключова за поддържането на телата ни в изправено положение, но е и силно динамичен и активен орган.

Старата кост непрекъснато се заменя с нова кост в рамките на фино настроено взаимодействие на наличните клетки. Този механизъм за ежедневна поддръжка е полезен, когато сме изправени пред счупена кост.

Това позволява на стволовите клетки първо да произведат хрущял, а след това да създадат нова кост, за да заздравеят счупването, като всичко това се улеснява от фино настроена последователност от събития.

Кръвта е на първо място

Всяка година в Съединените щати се случват около 15 милиона фрактури, което е техническият термин за счупени кости.

Непосредствената реакция на фрактура е кървене от кръвоносните съдове, разпръснати из костите ни.

Съсирената кръв се събира около костната фрактура. Това се нарича хематом и съдържа мрежа от протеини, които осигуряват временна запушалка, за да запълнят празнината, създадена от счупването.

Имунната система сега се задейства, за да организира възпалението, което е съществена част от оздравяването.

Стволовите клетки от околните тъкани, костния мозък и кръвта реагират на сигнала на имунната система и мигрират към фрактурата. Тези клетки започват два различни пътя, които позволяват на костта да заздравее: образуване на кост и образуване на хрущял.

Хрущял и кост

Нова кост започва да се образува предимно по краищата на фрактурата. Това се случва по същия начин, по който костта се образува по време на нормална, ежедневна поддръжка.

За да запълнят празното пространство между счупените краища, клетките произвеждат мек хрущял. Това може да звучи изненадващо, но е много подобно на случващото се по време на ембрионалното развитие и когато костите на децата растат.

Образуването на хрущял, или мек калус, достига пик около 8 дни след нараняване. Това обаче не е трайно решение, защото хрущялът не е достатъчно здрав, за да издържи на натиска, на който костите са подложени в ежедневието ни.

Мекият калус първо се заменя с твърд, костоподобен калус. Той е доста здрав, но все още не е толкова здрав, колкото костта. Около 3 до 4 седмици след нараняването започва образуването на нова зряла кост. Това може да отнеме много време - всъщност няколко години, в зависимост от размера и мястото на фрактурата.

Има обаче случаи, при които заздравяването на костите не е успешно и това причинява значителни здравословни проблеми.

Усложнения

Фрактури, които зарастват необичайно дълго време или такива, които изобщо не зарастват отново, се срещат с честота около 10 процента.

Въпреки това, едно проучване установи, че честотата на такива незарастващи фрактури е много по-висока при пушачите и при хората, които са пушили преди. Учените смятат, че това може да се дължи на факта, че растежът на кръвоносните съдове в зарастващата кост е забавен при пушачите.

Незарастващите фрактури са особено проблематични в области, които носят голямо натоварване, като например пищяла. В такива случаи често е необходима операция за отстраняване на празнината, която не зараства.

Ортопедичните хирурзи могат да използват или кост от друга част на тялото, кост, взета от донор, или изкуствени материали, като например 3D-отпечатана кост, за да запълнят дупката.

Но в повечето случаи костта използва забележителната си способност да се регенерира. Това означава, че новата кост, която запълва фрактурата, много наподобява костта преди нараняването, без следа от белег.


Време на публикуване: 31 август 2017 г.