1.5 самопробивни винта

Ултра нископрофилните плочи, скосените ръбове и широкият профил на плочата практически не се усещат. Предлагат се в много по-персонализирани дължини.

Предимства на винтовете от титаниева сплав:

1. Висока якост. Плътността на титана е 4,51 g/cm³, по-висока от тази на алуминия и по-ниска от тази на стоманата, медта и никела, но якостта е много по-висока от тази на други метали. Винтът, изработен от титаниева сплав, е лек и здрав.
2. Добра устойчивост на корозия, титанът и титановите сплави са много стабилни в много среди, винтовете от титаниеви сплави могат да се прилагат в различни лесно корозивни среди.
3. Добра устойчивост на топлина и устойчивост на ниски температури. Винтовете от титаниева сплав могат да работят при температури до 600°C и минус 250°C и могат да запазят формата си без да се променят.
4. Немагнитен, нетоксичен. Титанът е немагнитен метал и не се магнетизира в много силни магнитни полета. Не само е нетоксичен, но има и добра съвместимост с човешкото тяло.
5. Силни анти-демпферни характеристики. В сравнение със стоманата и медта, титанът има най-дългото време за затихване на вибрациите след механичните вибрации и електрическите вибрации. Тази характеристика може да се използва като камертони, вибрационни компоненти на медицински ултразвукови шлифовъчни машини и вибрационни филми на съвременни аудио високоговорители.

Дизайн с резба за бързо завинтване и нисък въртящ момент на вкарване. Широк избор от пластини и мрежи, включително мастоидни и темпорални мрежи, както и капаци за отвори за шънтове.

Колкото по-стегнат винтът, толкова по-добре?

Винтовете обикновено се използват в ортопедичната хирургия за компресиране на мястото на фрактурата, фиксиране на плаката към костта и фиксиране на костта към вътрешната или външната фиксираща рамка. Налягането, прилагано за притискане на винта в костта, е пропорционално на въртящия момент, приложен от хирурга.

Въпреки това, с увеличаването на силата на въртящия момент, винтът достига максималната сила на въртящия момент (Tmax), при което силата на задържане на винта върху костта се намалява и той се издърпва на малко разстояние. Силата на издърпване (POS) е напрежението, необходимо за извиване на винта от костта. Често се използва като параметър за измерване на силата на задържане на винта. Понастоящем връзката между максималния въртящ момент и силата на издърпване все още е неизвестна.

Клинично, ортопедичните хирурзи обикновено поставят винта с около 86% Tmax. Cleek et al. обаче установяват, че поставянето на винт 70% Tmax върху пищяла на овцете може да постигне максималния POS, което показва, че клинично може да се използва прекомерна торсионна сила, което би намалило стабилността на фиксацията.

Неотдавнашно проучване на раменната кост в човешки трупове от Tankard et al. установи, че максималният POS е получен при 50% Tmax. Основните причини за разликите в горните резултати могат да бъдат несъответствието на използваните проби и различните стандарти за измерване.

Следователно, Кайл М. Роуз и др. от Съединените щати са измерили връзката между различните Tmax и POS чрез винтове, поставени в тибията на човешки трупове, а също така са анализирали връзката между Tmax и BMD и дебелината на кортикалната кост. Статията е публикувана наскоро в Techniques in Orthopaedics. Резултатите показват, че максималният и подобен POS може да се получи при 70% и 90% Tmax с въртящ момент на винта, а POS с 90% Tmax въртящ момент на винта е значително по-голям от този със 100% Tmax. Няма разлика в BMD и дебелината на кортикалата между групите на тибията и няма корелация между Tmax и горните две. Следователно, в клиничната практика хирургът не трябва да затяга винта с максималната сила на торсиониране, а с въртящ момент малко по-малък от Tmax. Въпреки че 70% и 90% Tmax могат да постигнат подобен POS, все пак има някои предимства от презатягането на винта, но въртящият момент не трябва да надвишава 90%, в противен случай ефектът на фиксация ще бъде засегнат.

Източник: Връзката между въртящия момент при вмъкване и якостта на издърпване на хирургични винтове. Техники в ортопедията: юни 2016 г. - том 31 - брой 2 - стр. 137–139.