мікра-X-пласціна для траўмаў сківіцальна-тварнай траўмы

Траўмы ротавай поласці і сківічна-тварнай вобласці звычайна выклікаюцца траўмамі, звязанымі з працай, спартыўнымі траўмамі, дарожна-транспартнымі здарэннямі і выпадковымі траўмамі ў жыцці. Кровазварот сківічна-тварнай вобласці багаты, яна звязана з мозгам і шыяй, і гэта пачатак дыхальных шляхоў і стрававальнага тракту. Тут ёсць яшчэ сківічна-тварныя косткі і паражнінныя пазухі. Да сківічна-тварнай косткі прымацаваны зубы, а ў роце знаходзіцца язык. Твар мае мімічныя мышцы і мімічныя нервы; скронева-сківічны сустаў і слінныя залозы; яны выконваюць функцыі выразання вачэй, маўлення, жавання, глытання і дыхання.

Фіксацыя пералому сківічна-тварнай косткі пасля рэпазіцыі з'яўляецца важным этапам лячэння. Звычайна выкарыстоўваюцца метады фіксацыі: фіксацыя адной сківіцы шынай, міжсківічная фіксацыя, міжсківічная лігатура, фіксацыя міні- або мікрапласцінамі, краніяльная і сківічная фіксацыя, а іншыя метады ўключаюць перымаксілярную фіксацыю і фіксацыю кампрэсійнымі пласцінамі.

1. Метад фіксацыі аднасківічнай зубной дугі шынай: выкарыстоўваецца алюмініевы дрот дыяметрам 2 мм або гатовы выраб з кручком-шынай для зубной дугі ў адпаведнасці з формай зубной дугі, а затым праз зубную прамежку праводзіцца тонкі металічны дрот для лігавання, шына лігуецца на частцы або ўсіх зубах па абодва бакі ад лініі пералому для фіксацыі сегмента пералому. Гэты метад падыходзіць для пераломаў без відавочнага зрушэння, такіх як лінейны сярэдзінны пералом верхнесківічнай косткі і лакалізаваны альвеалярны пералом.

2. Міжсківічная фіксацыя: распаўсюджаны метад заключаецца ў тым, каб на верхнія і ніжнія зубы накласці кручкападобную зубную шыну, а затым выкарыстоўваць невялікую гумовую стужку для міжсківічнай фіксацыі, каб сківіца заставалася ў становішчы нармальнай аклюзійнай суадносін. Гэты метад надзейны, падыходзіць для розных пераломаў ніжняй сківіцы, перавага ў тым, што сківіца можа быць вылечана ў добрым становішчы, спрыяе аднаўленню функцыі, недахоп у тым, што паранены не можа адкрыць рот, каб паесці, таксама няпроста падтрымліваць гігіену паражніны рота, варта ўзмацніць догляд.

3. Міжкосная лігатура і фіксацыя: у выпадку хірургічнай адкрытай рэпазіцыі два зламаныя канцы пералому можна прасвідраваць, а затым лігаваць і фіксаваць з дапамогай дроту з нержавеючай сталі. Гэта таксама надзейны метад фіксацыі. Пералом сківіцы і пералом сківіцы без зубоў у дзяцей таксама можна выправіць гэтым метадам.

4. Фіксацыя малой пласцінай або мікрапласцінай: пры ручной адкрытай рэпазіцыі невялікая пласціна або мікрапласціна адпаведнай даўжыні і формы размяшчаецца на паверхні косткі двух зламаных канцоў пералому, і спецыяльны шруба выкарыстоўваецца для пранікнення ў коркавы пласт косткі для фіксацыі пласціны, каб дасягнуць мэты фіксацыі пералому. Невялікія пласціны звычайна выкарыстоўваюцца для ніжняй сківіцы, а мікрапласціны - для верхняй сківіцы.

5. Метад фіксацыі чэрапна-сківічнай косткі: пры папярочным пераломе верхняй сківіцы для фіксацыі можна абапірацца не толькі на ніжнюю сківіцу, але і на чэрап, інакш сярэдняя частка паверхні схільная да падоўжанай дэфармацыі. Метад фіксацыі заключаецца ў тым, каб спачатку размясціць шыну на верхнесківічных зубах, затым прывязаць адзін канец шыны да задніх зубоў дротам з нержавеючай сталі, а другі канец правесці праз ротавую поласць праз мяккія тканіны скулавой косткі і падвесіць на апору гіпсавай каўпачкі. Адначасова была дададзена міжсківічная фіксацыя.

Час фіксацыі пералому сківіцы можа быць вызначаны ў залежнасці ад траўмы, узросту і агульнага стану пацыента. Звычайна гэта 3-4 тыдні для верхняй сківіцы і 4-8 тыдняў для ніжняй сківіцы. Для скарачэння часу міжсківічнай фіксацыі можна выкарыстоўваць дынамічны і статычны метады. Метад заключаецца ў тым, што праз 2-3 тыдні імабілізацыі гумовае кольца здымаецца падчас кармлення і дазваляецца належны рух. Пасля выкарыстання невялікай пласціны або мікрапласціны для моцнай унутранай фіксацыі можна загадзя правільна правесці функцыянальную трэніроўку, каб паскорыць гаенне пералому.