tấm micro X chấn thương hàm mặt

Chấn thương miệng và hàm mặt thường do tai nạn lao động, thể thao, tai nạn giao thông và tai nạn trong cuộc sống gây ra. Tuần hoàn máu ở vùng hàm mặt rất phong phú, kết nối với não và cổ, là điểm khởi đầu của đường hô hấp và đường tiêu hóa. Xương hàm mặt và xoang hàm cũng rất đa dạng. Xương hàm mặt có răng, lưỡi nằm trong miệng. Khuôn mặt có cơ mặt và dây thần kinh mặt; khớp thái dương hàm và tuyến nước bọt; chúng đảm nhiệm chức năng biểu cảm, nói, nhai, nuốt và thở.

Việc cố định gãy xương hàm mặt sau khi nắn chỉnh là một bước quan trọng trong quá trình điều trị. Các phương pháp cố định thường được sử dụng bao gồm cố định bằng nẹp cung hàm đơn, cố định liên hàm, cố định thắt liên hàm, cố định miniplate hoặc microplate, cố định sọ và hàm, và các phương pháp khác bao gồm cố định quanh hàm và cố định bằng nẹp nén.

1. Phương pháp cố định bằng nẹp cung răng hàm đơn: sử dụng dây nhôm đường kính 2mm hoặc sản phẩm hoàn thiện có móc nẹp cung răng, theo hình dạng cung răng, sau đó dùng dây kim loại mảnh thắt qua khe răng, nẹp được thắt vào một phần hoặc toàn bộ răng ở cả hai bên đường gãy để cố định đoạn gãy. Phương pháp này phù hợp với các trường hợp gãy không di lệch rõ ràng, chẳng hạn như gãy đường giữa xương hàm trên và gãy xương ổ răng cục bộ.

2. Cố định liên hàm: Phương pháp phổ biến là đặt một máng cung răng có móc vào răng trên và dưới, sau đó sử dụng một sợi dây cao su nhỏ để cố định liên hàm, để hàm duy trì ở vị trí tương quan khớp cắn bình thường. Phương pháp này đáng tin cậy, phù hợp với nhiều loại gãy xương hàm dưới, ưu điểm là hàm có thể lành lại ở vị trí tốt, có lợi cho việc phục hồi chức năng, nhược điểm là người bị thương không thể mở miệng ăn, cũng không dễ giữ gìn vệ sinh răng miệng, nên tăng cường điều dưỡng.

3. Thắt và cố định xương: trong trường hợp phẫu thuật mở chỉnh hình, hai đầu gãy của xương có thể được khoan rồi thắt lại và cố định bằng dây thép không gỉ. Đây cũng là một phương pháp cố định đáng tin cậy. Gãy xương hàm và gãy xương mất răng ở trẻ em cũng có thể được cố định bằng phương pháp này.

4. Cố định bằng tấm nhỏ hoặc tấm vi mô: Trên cơ sở nắn chỉnh mở thủ công, một tấm nhỏ hoặc tấm vi mô có chiều dài và hình dạng phù hợp được đặt trên bề mặt xương của hai đầu gãy, và một vít chuyên dụng được sử dụng để xuyên qua vỏ xương để cố định tấm, để đạt được mục đích cố định xương gãy. Tấm nhỏ thường được sử dụng cho xương hàm dưới, trong khi tấm vi mô được sử dụng cho xương hàm trên.

5. Phương pháp cố định sọ và hàm mặt: gãy ngang xương hàm trên, không chỉ có thể dựa vào xương hàm dưới để cố định mà còn có thể dùng xương sọ để cố định, nếu không, phần giữa mặt dễ bị biến dạng kéo dài. Phương pháp cố định là trước tiên đặt nẹp cung hàm lên răng hàm trên, sau đó buộc một đầu của nẹp cung hàm vào vùng răng sau bằng dây thép không gỉ, đầu còn lại của nẹp cung hàm xuyên qua khoang miệng qua mô mềm của gò má và treo trên giá đỡ của chụp thạch cao. Đồng thời, bổ sung thêm cố định liên hàm.

Thời gian cố định xương hàm có thể được xác định theo chấn thương, độ tuổi và tình trạng chung của bệnh nhân. Thông thường là 3 ~ 4 tuần đối với xương hàm trên và 4 ~ 8 tuần đối với xương hàm dưới. Có thể sử dụng phương pháp động và tĩnh để rút ngắn thời gian cố định giữa hai hàm. Phương pháp này là sau 2 đến 3 tuần bất động, vòng cao su được tháo ra trong khi ăn và cho phép chuyển động thích hợp. Sau khi sử dụng tấm nhỏ hoặc tấm vi mô để cố định bên trong chắc chắn, có thể thực hiện các bài tập chức năng phù hợp trước để thúc đẩy quá trình lành xương gãy.