міні-пластина прямого мосту для лікування щелепно-лицевої травми

Щелепно-лицева травма, яку також називають травмою обличчя, – це будь-яка фізична травма, що трапляється на обличчі. Щелепно-лицеву травму можна розділити на пошкодження м’яких тканин, включаючи опіки, синці та рвані рани, або переломи кісток обличчя, такі як травми очей, переломи носа та переломи щелепи. Переломи можуть призвести до болю, набряку, втрати функції, зміни форми структур обличчя.

Щелепно-лицьові травми можуть призвести до каліцтва та втрати функцій обличчя, таких як сліпота або утруднення руху щелепи. Існує низька ймовірність загрози життю, але щелепно-лицьова травма також може бути смертельною, оскільки вона може спричинити сильну кровотечу або перешкоду дихальним шляхам; тому першочерговим завданням лікування є забезпечення того, щоб дихальні шляхи були відкритими та не загрожували їм, щоб пацієнт міг дихати. При підозрі на переломи кісток для діагностики використовуйте рентгенографію. Необхідно проводити лікування інших травм, таких як черепно-мозкова травма, яка зазвичай супроводжує важку травму обличчя.

Як і інші переломи, переломи щелепно-лицьових кісток супроводжуються болем, синцями та набряком навколишніх тканин. Рясні носові кровотечі можуть виникати при переломах носа, верхньої щелепи та основи черепа. Переломи носа можуть бути пов'язані з деформацією носа, а також з набряком та синцями. Люди з переломами нижньої щелепи часто відчувають біль і труднощі з відкриванням рота, а також можуть відчувати оніміння губи та підборіддя. У випадку переломів Ле Форта середня частина обличчя може зміщуватися відносно решти обличчя або черепа.

Перелом верхньої щелепи

1. Лінія перелому. Верхньощелепна кістка з'єднана з носовою кісткою, виличною кісткою та іншими черепно-лицевими кістками. Лінія перелому схильна до виникнення в швах та слабких кісткових стінках. Ле Фор класифікував переломи на три типи залежно від висоти та висоти лінії перелому.

Перелом I типу: також відомий як перелом нижньої верхньої щелепи або горизонтальний перелом. Лінія перелому простягається горизонтально від грушоподібного отвору до крилоподібного шва верхньої щелепи з обох боків у верхньому напрямку альвеолярного відростка.

Перелом II типу також називають серединним переломом верхньої щелепи або конічним переломом. Лінія перелому від носолобного шва перетинає перенісся, медіальну стінку орбіти, дно орбіти та орбітально-щелепний шов латерально, а потім прямує вздовж латеральної стінки верхньої щелепи до крилоподібного відростка. Іноді може поширюватися по решітчастій пазусі до передньої черепної ямки, що призводить до витікання спинномозкової рідини.

Перелом III типу також називають переломом верхньої щелепи високого рівня або переломом черепно-лицьового відшару. Лінія перелому від лобового шва носа до обох боків через перенісся, орбіту, через вилично-лобовий шов назад до крилоподібного відростка, утворюючи черепно-лицьовий відшару, часто призводить до подовження та западання середньої частини обличчя. Цей тип перелому супроводжується переломом основи черепа або черепно-мозковою травмою, вушною, носовою кровотечею або витіканням спинномозкової рідини.

2. Зміщення сегмента перелому зазвичай відбувається заднім та нижнім зміщенням.

3. Порушення оклюзії.

4. Орбітальні та періорбітальні зміни часто супроводжуються крововиливом у тканини, набряком, формуванням унікальних «окулярних симптомів», що часто проявляється як періорбітальний екхімоз, крововилив у верхні та нижні повіки та цибулиноподібну кон'юнктиву, або зміщення ока та диплопія.

5. Черепно-мозкова травма.

Методи лікування травм щелепно-лицьової області включають:

1. Травма м’яких тканин щелепно-лицьової ділянки: принцип лікування полягає у своєчасному очищенні рани, а зміщені тканини відновлюються та ушиваються. Під час очищення рани тканини слід максимально зберегти, щоб зменшити дефект та вплив на форму обличчя пацієнта після травми.

2, перелом щелепи: репозиція кінця перелому, використання методу внутрішньої фіксації для фіксації ураженого місця, відновлення безперервності щелепи, спроба відновити нормальні доопераційні оклюзійні співвідношення.