kranial gar garlary biri-birine bagly plastinka Ⅱ

kranial (grek dilinden κρανίον 'kellesi') ýa-da sefalik (grekçe κεφαλή kellesinden) bir zadyň organizmiň kellesine näderejede ýakyndygyny suratlandyrýar.

Kelläniň kemçiligi bölekleýin açyk kranierebral trawma ýa-da ýaragyň aralaşmagy, bölekleýin hirurgiki dekompressiýa, kelläniň zeperlenmegi we kelläniň rezeksiýasy sebäpli dörän zeper sebäpli ýüze çykýar. Aşakdaky etiologiýalar bar: 1. Açyk kranioserebral şikes ýa-da ýaragyň deşilmegi şikesleri.2. Peseldip bolmaýan ýa-da depressiýa edilen kelle döwükleri gaýtadan dikeldilenden soň. Keseliň zerarly beýniniň agyr trawmatiki şikesleri ýa-da kranioserebral operasiýalarynyň beýleki görnüşleri süňk diski dekompressiýasyna mätäçdir.4. Çagalarda kelläniň döwülmegi.5. Kranial osteomiýelit we kelläniň beýleki zeperlenmeleri, kelläniň deşilmegi ýa-da kelle şikesleriniň hirurgiki rezeksiýasy sebäpli ýüze çykýar.

Kliniki ýüze çykmalar: 1. Alamatlar ýok. 3 sm-den kiçi süňk kemçilikleri we wagtlaýyn we oksipital myşsalaryň aşagynda ýerleşýänler adatça asimptomatikdir. Kellesinde näsazlyk sindromy. Baş agyry, baş aýlanmak, ýürek bulanma, el-aýagyň güýjüni ýitirmek, sowuklama, titremek, üns bermezlik we uly kelle kemçiligi sebäpli ýüze çykýan beýleki akyl alamatlary.3. Ensefalosele we newrolokasiýa alamatlary. Kelläniň kemçilikleriniň, beýniniň agyr ödeminiň, beýni dokumalarynyň duralgasynyň we süňküň gyrasyna ýerleşdirilen kelläniň kemçiliginde fungoidal çişiň emele gelmegi ýerli işemiki nekrozyň döremegine sebäp boldy we birnäçe newrologiki lokalizasiýa alamatlaryna we alamatlaryna sebäp boldy.4. Süňk sklerozy. Çagalarda ösüş döwülmegi sebäpli dörän kelläniň kemçiligi meýdany yzygiderli giňelýär we kemçilik töweregindäki süňk sklerozy emele gelýär.

Kranial abatlamak kelläniň kemçiligini bejermegiň esasy strategiýasydyr. Işlemek üçin görkezmeler: 1. Kranial kemçilik diametri BBB 0 3cm.2. Kelläniň kemçiliginiň diametri 3 sm-den pes, ýöne estetika täsir edýän böleginde ýerleşýär.3. Kemçilikdäki basyş epilepsiýa we meninge-beýni yzlarynyň döremegine sebäp bolup biler.4. Kelläniň kemçiligi sebäpli dörän kelle kemçiligi sindromy akyl ýüküni döredýär, işe we durmuşa täsir edýär we abatlamaga mätäçdir. Hirurgiki kontrendikasiýa: 1. Intrakranial ýa-da kesiş infeksiýasy ýarym ýyldan gowrak wagt bäri bejerilýär.2. Cntrakranial basyşyň ýokarlanmagynyň alamatlary täsirli dolandyrylmady.3. Agyr newrologiki näsazlyk (KPS <60) ýa-da nädogry çaklama.4. Deriniň giň yzy sebäpli derisi inçe we bejergisi ýaranyň ýaralanmagyna ýa-da kelläniň nekrozyna sebäp bolup biler. Işleýiş wagty we esasy şertler: 1. Intrakranial basyş netijeli gözegçilik edildi we durnuklaşdyryldy.2. Inara ýokançsyz doly bejerildi.3. Öňler ilkinji operasiýadan soň 3 ~ 6 aý abatlamak maslahat berilýärdi, ýöne indi ilkinji operasiýadan 6 ~ 8 hepde soň maslahat berilýär. 2 aýyň içinde gömülen otologiki süňk bölejigini gaýtadan göçürmek ýerliklidir we gömülen subkapat aponeurozyň çekişini azaltmak usuly 2 hepdeden geçmeli däldir.4. Kranial abatlamak 5 ýaşa çenli maslahat berilmeýär, sebäbi kelle we guýruk çalt ösýär; 5 ~ 10 ýaş aralygy bejerip bolýar we agyr ýükleri bejermek we abatlaýyş materiallary süňküň çäginden 0,5 sm bolmaly. 15 ýaşdan soň kelläni bejermek ulular bilen deňdir. süňk matrisa jelatinden öndürilen allograft dekalifikasiýa, peselme we beýleki gaýtadan işlemek), otolog materiallar (gapyrgalar, egin pyçaklary, kellesi we ş.m.), täze materiallar, gözenekli ýokary dykyzlykly polietilen, EH birleşdirilen emeli süňk), titan plastinkasynyň 3 d rekonstruksiýa görnüşindäki tok iň köp ulanylýar.