แผ่นไมโครเอ็กซ์สำหรับการบาดเจ็บที่ใบหน้าและขากรรไกร

การบาดเจ็บที่ช่องปากและใบหน้ามักเกิดจากการบาดเจ็บจากการทำงาน การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา อุบัติเหตุจราจร และการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุในชีวิต การไหลเวียนโลหิตของใบหน้าและใบหน้ามีมาก เชื่อมต่อกับสมองและคอ และเป็นจุดเริ่มต้นของระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร มีกระดูกใบหน้าและโพรงไซนัสมากกว่า มีฟันยึดติดกับกระดูกใบหน้าและลิ้นอยู่ในช่องปาก ใบหน้ามีกล้ามเนื้อใบหน้าและเส้นประสาทใบหน้า ข้อต่อขากรรไกรและต่อมน้ำลาย ทำหน้าที่ในการแสดงออก การพูด การเคี้ยว การกลืน และการหายใจ

การตรึงกระดูกหักบริเวณใบหน้าและขากรรไกรหลังการลดขนาดกระดูกถือเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษา วิธีการตรึงที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ การตรึงกระดูกขากรรไกรเดี่ยว การตรึงระหว่างขากรรไกร การตรึงรัดระหว่างขากรรไกร การตรึงด้วยแผ่นโลหะขนาดเล็กหรือไมโครเพลต การตรึงกะโหลกศีรษะและขากรรไกร และวิธีการอื่นๆ ได้แก่ การตรึงรอบขากรรไกรบนและการตรึงด้วยแผ่นกด

1. วิธีการตรึงสปลิ้นท์ของซุ้มฟันกรามเดี่ยว: คือการใช้ลวดอลูมิเนียมขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 2 มม. หรือผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปพร้อมตะขอสำหรับยึดซุ้มฟัน ตามรูปร่างของซุ้มฟัน จากนั้นใช้ลวดรัดโลหะละเอียดผ่านช่องว่างของฟัน จากนั้นรัดสปลิ้นท์ที่ส่วนหรือทั้งหมดของฟันทั้งสองข้างของแนวรอยแตก เพื่อยึดส่วนของรอยแตก วิธีนี้เหมาะสำหรับการแตกหักที่ไม่มีการเคลื่อนที่ที่ชัดเจน เช่น รอยแตกแนวกลางเชิงเส้นของกระดูกขากรรไกรบนและรอยแตกของถุงลมในบริเวณเฉพาะ

2. การตรึงระหว่างขากรรไกรบน: วิธีการทั่วไปคือการวางเฝือกโค้งฟันแบบเกี่ยวไว้ที่ฟันบนและฟันล่าง จากนั้นใช้ยางรัดเล็กๆ เพื่อตรึงระหว่างขากรรไกรบน โดยให้ขากรรไกรยังคงอยู่ในตำแหน่งของความสัมพันธ์การสบฟันปกติ วิธีนี้มีความน่าเชื่อถือ เหมาะสำหรับการหักของขากรรไกรล่างหลายประเภท ข้อดีคือขากรรไกรสามารถรักษาให้หายได้ในตำแหน่งที่ดี เอื้อต่อการฟื้นฟูการทำงาน ข้อเสียคือผู้บาดเจ็บไม่สามารถอ้าปากเพื่อรับประทานอาหารได้ นอกจากนี้ การรักษาสุขอนามัยในช่องปากยังไม่สะดวก ควรเสริมการพยาบาล

3. การรัดและตรึงระหว่างกระดูก: ในกรณีของการลดกระดูกแบบเปิดด้วยการผ่าตัด สามารถเจาะปลายกระดูกหักทั้งสองข้างแล้วรัดและตรึงด้วยลวดสแตนเลส ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่เชื่อถือได้เช่นกัน นอกจากนี้ ยังสามารถซ่อมแซมกระดูกขากรรไกรหักและกระดูกขากรรไกรหักแบบไม่มีฟันในเด็กได้ด้วยวิธีนี้

4. การตรึงด้วยแผ่นเล็กหรือแผ่นไมโครเพลท: โดยอาศัยการลดขนาดแบบเปิดด้วยมือ แผ่นเล็กหรือแผ่นไมโครเพลทที่มีความยาวและรูปร่างที่เหมาะสมจะถูกวางทับบนพื้นผิวกระดูกของปลายกระดูกหักทั้งสองข้าง และใช้สกรูพิเศษเพื่อเจาะเข้าไปในเปลือกกระดูกเพื่อตรึงแผ่น เพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ในการตรึงกระดูกหัก โดยทั่วไปแล้ว แผ่นเล็กจะใช้สำหรับขากรรไกรล่าง ในขณะที่แผ่นไมโครจะใช้สำหรับขากรรไกรบน

5. วิธีการตรึงกะโหลกศีรษะและใบหน้า: การแตกหักตามขวางของขากรรไกรบนไม่เพียงแต่ต้องอาศัยขากรรไกรล่างในการตรึงเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้กะโหลกศีรษะในการตรึงได้อีกด้วย มิฉะนั้น ใบหน้าตรงกลางอาจเกิดการผิดรูปได้ วิธีการตรึงคือการวางเฝือกโค้งบนฟันบนก่อน จากนั้นผูกปลายด้านหนึ่งของเฝือกโค้งไว้ที่บริเวณฟันหลังด้วยลวดสแตนเลส และปลายอีกด้านหนึ่งของเฝือกโค้งผ่านช่องปากผ่านเนื้อเยื่ออ่อนของโหนกแก้ม และแขวนไว้บนฐานของฝาปูน ในเวลาเดียวกัน ก็ได้เพิ่มการตรึงระหว่างขากรรไกรบนด้วย

ระยะเวลาการตรึงขากรรไกรหักสามารถกำหนดได้ตามอาการบาดเจ็บ อายุ และสภาพทั่วไปของผู้ป่วย โดยทั่วไปคือ 3~4 สัปดาห์สำหรับขากรรไกรบน และ 4~8 สัปดาห์สำหรับขากรรไกรล่าง สามารถใช้วิธีแบบไดนามิกและแบบคงที่เพื่อลดระยะเวลาการตรึงระหว่างขากรรไกร วิธีการคือ หลังจากตรึงไว้ 2 ถึง 3 สัปดาห์ ให้ถอดวงแหวนยางออกในขณะที่ป้อนอาหาร และให้เคลื่อนไหวได้อย่างเหมาะสม หลังจากใช้แผ่นเล็กหรือแผ่นไมโครเพื่อการตรึงภายในที่แข็งแรงแล้ว สามารถดำเนินการฝึกการทำงานได้อย่างถูกต้องล่วงหน้าเพื่อส่งเสริมการรักษาอาการกระดูกหัก