лавҳаи бо ҳам пайвастани барфпораи косахонаи сар Ⅱ

краниалӣ (аз юнонӣ κρανίον «косахонаи сар») ё сефаликӣ (аз юнонӣ κεφαλή «сар») то чӣ андоза ба сари организм наздик будани чизеро тавсиф мекунад.

Нуќси косахонаи сар ќисман дар натиљаи осеби кушоди майнаи сар ё осеби тири оташфишон ва ќисман дар натиљаи декомпрессияи љарроњї, осеби косахонаи сар ва осеби сўрохї, ки дар натиљаи резекцияи косахонаи сар ба вуљуд омадаанд, ба амал меояд. Этиологияњои зерин мављуданд: 1. Зарари кушоди коса-сари майна ё захмњои оташфишон.2. Пас аз реаматсия барои шикастани косахонаи сари косахонаи сар, ки кам карда намешавад.3. Дар осеби сахт осеби мағзи сар ё дигар намудҳои ҷарроҳии craniocerebral, зеро беморӣ бояд ба decompression.4 диск устухон. Шикастани косахонаи сар дар кӯдакон.5. Остеомиелити краниалӣ ва дигар осебҳои худи косахонаи сар, ки дар натиҷаи вайрон кардани косахонаи сар ё резекцияи ҷарроҳии осеби косахонаи сар ба вуҷуд меоянд.

Зуҳуроти клиникӣ: 1. Бе нишонаҳо. Нуқсонҳои косахонаи сар аз 3 см хурдтар ва дар зери мушакҳои муваққатӣ ва оксипиталӣ ҷойгиршуда одатан бе аломатҳо мебошанд.2. Синдроми нуќсони косахонаи сар.Дарди сар, чарх задани сар, дилбењузурї, аз даст додани ќувваи дасту пой, хунукшавї, ларзиш, бепарвої ва дигар аломатњои рўњї, ки дар натиљаи нуќсони калони косахонаи сар ба амал меоянд.3. Аломатҳои энцефалосел ва нейролокаторӣ.Дар марҳилаи ибтидоии нуқсони косахонаи сар, варами шадиди мағзи сар, дурали бофтаи майна ва ташаккули варами занбӯруғӣ дар нуқси косахонаи сар, ки дар ҳошияи устухон ҷойгир шуда буд, боиси некрозҳои ишемикии маҳаллӣ гардида, як қатор аломатҳо ва аломатҳои маҳаллисозии неврологӣ мегардад.4. Склерози устухон. Майдони нуқси косахонаи сар, ки дар натиҷаи шикастани афзоиши кӯдакон ба вуҷуд омадааст, пайваста васеъ мешавад ва склерози устухон дар атрофи нуқсон ба вуҷуд меояд.

Таьмири косахонаи сар стратегияи асосии табобати нуќсони косахонаи сар мебошад. Нишондод барои амалиёт: 1. Диаметри нуќси косахонаи сар BBB 0 3cm.2. Диаметри нуқси косахонаи сар камтар аз 3 см аст, аммо он дар қисми ба эстетика таъсиркунанда ҷойгир аст.3. Фишор ба нуқсон метавонад боиси эпилепсия ва пайдоиши шрам-мағзи сар бо эпилепсия гардад.4. Синдроми нуқсони косахонаи сар, ки дар натиҷаи нуқсони косахонаи сар боиси бори рӯҳӣ мегардад, ба кору зиндагӣ таъсир мерасонад ва ниёз ба таъмирро дорад. Гайринишондодҳои ҷарроҳӣ: 1. Сирояти дохили косахонаи сар ё буридан камтар аз ним сол табобат шудааст.2. Бемороне, ки аломатҳои афзоиши фишори дохили косахонаи сарашон самаранок назорат карда нашудаанд.3. Ихтилоли шадиди неврологӣ (KPS <60) ё пешгӯии бад.4. Пӯсти мерӯянд аз сабаби ҷароҳати васеъи пӯст лоғар аст ва таъмир метавонад муолиҷаи заиф ё некрозии пӯстро ба вуҷуд орад. Вақти амалиёт ва шартҳои асосӣ: 1. Фишори дохили косахона ба таври муассир назорат ва устувор карда шуд.2. Захм бе сироят пурра сихат шуд.3. Дар гузашта, 3 ~ 6 моҳи таъмир пас аз амалиёти аввал тавсия дода мешуд, вале ҳоло 6 ~ 8 ҳафта пас аз амалиёти аввал тавсия дода мешавад.The reimplantation flap autologous устухон дафн дар давоми 2 моҳ мувофиқ аст, ва усули кам кардани кашиши апоневроз subcapate дафн набояд аз 2 ҳафта зиёд бошад.4. Таъмири краниалӣ дар зери 5 сола тавсия дода намешавад, зеро сар ва дум босуръат меафзояд; 5 ~ 10 соларо таъмир кардан мумкин аст ва таъмири изофӣ бояд қабул карда шавад ва маводи таъмир бояд 0,5 см аз маржаи устухон бошад. Пас аз 15 сола, таъмири косахонаи сар ҳамон тавре ки калонсолон аст. маводи аллографти устухон камтар истифода мешавад (дорад), маводи аллогрефт (ба монанди навъи аллогресптаи декалсификатсияшуда, равѓан кардан ва коркарди дигар аз желатини матритсаи устухон), маводи аутологӣ (қабурғаҳо, теғи китф, косахонаи сар ва ғ.), маводҳои нав, полиэтилении ковоки зичии баланд, EH таркибии устухон дар шакли маъмултарини реконструксияи устухони сунъӣ маъмул аст. истифода бурда мешавад.