ортодонтски лигацијски ексер 1.6 самобушећи и нарезнички

Метод лигације и фиксације између малих прстенастих вилица је погодан за:

1. Један линеарни прелом тела мандибуле без очигледног померања.

2. Бенигни тумор тела мандибуле или браде је уклоњен и одмах је извршена трансплантација кости.

3. Свеобухватна помоћна фиксација дефеката мандибуле након повреде ватреним оружјем коштаним калемљењем.

Рана репозиција, фиксација и функционална моторна терапија су три принципа за дефинитивно лечење прелома удова. Принципи лечења прелома виличне кости имају своје сличности и разлике. Преломи горње вилице, зато што су мишићи причвршћени за површину кости, поред унутрашњих и спољашњих мишића крила, више за изражавање неких слабих мишића. Све док се зуби могу вратити у нормалан однос, процењује се да ли је прелом ресетован, а затим се бира фиксна метода прелома фиксирана у бази лобање. А прелом мандибуле због јаког повлачења жвакаћих мишића може изазвати очигледну дислокацију. Метода фиксног прелома вилице мора бити стабилнија, истовремено узимајући у обзир темпоромандибуларни зглоб у раним функционалним вежбама. Активна и безболна активност може побољшати снабдевање крвљу костију и меких ткива, синовијална течност промовише исхрану зглобне хрскавице, у комбинацији са делимичним оптерећењем, спречава атрофију мишића услед неупотребе, укоченост зглобова итд. Стога, лечење прелома мандибуле тежи овим трима принципима.

Враћање оклузије је циљ лечења. Прелом виличне кости се разликује од прелома дуге цеви, по својој значајној специфичности, односно по постовању низа лучних зуба на телу вилице и формирању нормалног оклузалног односа између горње и доње вилице, што управља функцијом жвакања. Да ли се оклузални однос горњих и доњих зуба може обновити један је од најважнијих показатеља за процену ефекта лечења прелома вилице. Зуби на коштаном сегменту се често користе као потпора или сидрена база за репозицију и фиксацију лигатуром лучних удлага или других интраоралних удлага. У случају повреда које нису настале ватреним оружјем, препоручује се да се зуби на линији прелома сачувају колико год је то могуће. Ако је корен сломљен, зуб је изузетно лабав, линија прелома је ударена кроз трећи мандибуларни кутњак или је зуб угњежден, зуб треба уклонити. Код повреда вилице ватреним оружјем, више неговати алвеоларни наставак преосталих зуба, треба га обновити и сачувати на сваки могући начин, круница је сломљена, али постоји јак корен, посебно након прелома дела јаког корена. може се користити за лечење коренског канала, али и као ексер за стубове или покриће за фиксирање заграда.

Чак 50–70% људи који преживе саобраћајне незгоде пате од трауме лица. У већини развијених земаља, насиље од стране других људи заменило је сударе возила као главни узрок максилофацијалне трауме; у случају земаља у развоју, саобраћајне незгоде су и даље главни узрок. Сигурносни појас и ваздушни јастуци су коришћени за смањење учесталости максилофацијалне трауме, али преломи мандибуле, односно виличне кости, нису смањени овим заштитним мерама. Употреба мотоциклистичких кацига може ефикасно смањити максилофацијалну трауму.

Максилофацијални преломи су распоређени по прилично нормалној кривој према старости, са највећом инциденцом између 20. и 40. године, а деца млађа од 12 година пате од само 5–10% свих максилофацијалних прелома. Већина максилофацијалних траума код деце укључује посекотине и повреде меких ткива. Постоји мањи удео кортикалне кости у односу на спонгиозну кост на дечјим лицима, слабо развијени синуси чине кости јачим, а масни јастучићи пружају заштиту за кости лица.

Повреде главе и мозга су често повезане са максилофацијалном траумом, посебно горњег дела лица; повреда мозга се јавља код 15–48% људи са максилофацијалном траумом. Коегзистирајуће повреде могу утицати на лечење трауме лица; на пример, могу бити хитне и потребно их је лечити пре повреда лица. Људи са траумом изнад нивоа кључних костију сматрају се особама са високим ризиком од повреда вратне кичме (повреде кичме у врату) и морају се предузети посебне мере предострожности како би се избегло померање кичме, што би могло погоршати повреду кичме.