pllakë ortognatike 0.8 e gjenioplastikës

Gjenioplastika përfshin një sërë ndërhyrjesh kirurgjikale për të korrigjuar zhvillimin e tepërt të nofullës, displazinë dhe devijimin e nofullës, të cilat përfshijnë anomalitë tre-dimensionale anteriore dhe posteriore, të sipërme dhe të poshtme, si dhe majtas dhe djathtas të mjekrës. Mentoplastika e bazuar në fletën muskulore-pedikulare të mjekrës mandibulare është gjithashtu kirurgjia më e mirë për korrigjimin e anomalive të ndryshme të mjekrës. Për shkak të dallimeve të mëdha individuale në mjekër, madje edhe në të njëjtin deformim, ka dallime të dukshme midis pacientëve. Efekti më i mirë i plastikës së mjekrës është arritja e koordinimit me të gjitha pjesët e sistemit kraniofacial. Prandaj, operacioni duhet të hartohet sipas llojit individual të fytyrës.

Indikacionet

1. Shkurtoni diametrin e përparmë dhe të pasmë të mjekrës dhe korrigjoni zgjatjen e përparme të mjekrës.

2. Rritni diametrin e përparmë dhe të pasmë të mjekrës dhe korrigjoni deformimin e tërheqjes së mjekrës.

3. Rritni lartësinë e mjekrës dhe korrigjoni mangësinë në drejtimin vertikal të mjekrës.

4. Ulni lartësinë e mjekrës dhe korrigjoni drejtimin vertikal të mjekrës.

5. Rritni gjerësinë e mjekrës dhe korrigjoni mangësinë e diametrit të majtë dhe të djathtë të mjekrës.

6. Rrotulloni mjekrën për të korrigjuar devijimin e mjekrës dhe deformime të tjera asimetrike.

7. Disa nga kushtet e mësipërme mund të ekzistojnë tek i njëjti pacient, në kohën e projektimit. Duhen marrë në konsideratë faktorët anormalë të njëkohshëm. Ky operacion shpesh kombinohet me kirurgji të tjera ortognatike për të korrigjuar deformimet komplekse dentare dhe maksilofaciale.

Hapat e operacionit kirurgjikal

Moszhvillimi mendor anteroposterior është deformimi mendor më i zakonshëm dhe më i hershëm që njerëzit i kushtojnë vëmendje. Rastet e rënda të tërheqjes së mjekrës, pamja e saj anësore në formë "sqepi", ndikojnë seriozisht në pamjen e bukurisë. Genioplastika e avancuar është procedura më e përdorur për korrigjimin e deformimit të pasmë të mjekrës. Parimi i qasjes intraorale është prerja e kockës së kyçit në mes të nofullës së poshtme në nivelin e majës së rrënjës së dhëmbëve të përparmë të poshtëm dhe foraminës submentale anësore, ruajtja e integritetit të pedikulës së furnizimit me gjak të indeve të buta gjuhësore dhe muskujve pas prerjes, lëvizja e kockës përpara në një pozicion të ri dhe ri-fiksimi i saj me nofullën e poshtme. Meqenëse indi i butë i bashkangjitur në anët labiale dhe bukale të bllokut të kockave të mjekrës lëvizi gjithashtu përpara, deformimi i tërheqjes së mjekrës u korrigjua.

Vija e osteotomisë zakonisht ndodhet 0.5 cm poshtë majës së rrënjës për të parandaluar dëmtimin e majës së dhëmbit dhe për të siguruar furnizimin me gjak dhe nerva të dhëmbit. Kur pllaka kockore gjuhësore pritet, operacioni duhet të jetë i butë dhe i saktë për të shmangur dëmtimin e indeve të buta siç është pedikuli i muskulit gjuhësor, që rezulton në hematoma dhe ënjtje të dyshemesë orale pas operacionit, dhe shtyrjen e gjuhës prapa dhe ndikimin në frymëmarrje. Pedikuli i indeve të buta të muskujve poshtë vijës së osteotomisë duhet të mbrohet, veçanërisht në rajonin e mesit-mental, duke përfshirë barkun anterior të muskulit digastrik dhe pikën e lidhjes së muskulit geniohioid në kufirin e pasmë të kockës submentale, për të siguruar furnizimin me gjak të osteotomisë. Fiksimi i brendshëm kryhet me një pllakë ose vidë titaniumi. Shmangni dëmtimin e majës së dhëmbit. Suturë e shtresuar. Mentoplastika është fleksibile dhe mund të kryhet në një numër mënyrash: osteotomi horizontale dhe zhvendosje përpara; Osteotomi horizontale dhe zgjatje anteriore; Osteotomi horizontale me dy hapa dhe osteotomi anteriore; Osteotomi horizontale, shkurtim dhe retrograde; Osteotomia horizontale dhe shkurtimi anterior; Transpozimi horizontal; Amputimi i segmentit trekëndor; Transpozimi rrotullues horizontal; Zgjerimi i segmentit të mjekrës; Ngushtimi i mjekrës.