օրթոգնաթիկ 0.8 գենիոպլաստիկայի ափսե

Գենիոպլաստիկան ներառում է ծնոտի գերզարգացումը, դիսպլազիան և ծնոտի շեղումը շտկելու մի շարք վիրահատություններ, որոնք ներառում են կզակի առաջի և հետևի, վերին և ստորին, ձախ և աջ եռաչափ ուղղության անոմալիաները: Մենտոպլաստիկա հիմնված է մկանային պեդիկուլի վրա: Ստորին ծնոտի կզակի ոսկրային փեղկը նաև լավագույն վիրահատությունն է կզակի տարբեր աննորմալությունների շտկման համար: Կզակի անհատական ​​մեծ տարբերությունների պատճառով, նույնիսկ նույն դեֆորմացիայի դեպքում, հիվանդների միջև ակնհայտ տարբերություններ կան:Կզակի պլաստիկայի լավագույն ազդեցությունը գանգուղեղի բոլոր մասերի հետ կոորդինացման հասնելն է:Հետևաբար, վիրահատությունը պետք է նախագծվի ըստ անհատական ​​դեմքի տեսակի:

Ցուցումներ

1. Կարճացրեք կզակի առջևի և հետևի տրամագիծը և ուղղեք կզակի առջևի ելուստը։

2. Բարձրացրեք կզակի առջևի և հետևի տրամագիծը և շտկեք կզակի հետադարձ դեֆորմացիան:

3. Բարձրացրեք կզակի բարձրությունը և ուղղեք թերությունը կզակի ուղղահայաց ուղղությամբ։

4. Կրճատեք կզակի բարձրությունը և ուղղեք կզակի ուղղահայաց ուղղությունը։

5. Բարձրացրեք կզակի լայնությունը և ուղղեք կզակի ձախ և աջ տրամագծի պակասը։

6. Պտտեք կզակը, որպեսզի շտկեք կզակի շեղումը և այլ ասիմետրիկ դեֆորմացիան:

7. վերը նշված մի քանի պայմանները կարող են գոյություն ունենալ միևնույն հիվանդի մոտ, նախագծման ժամանակ: Պետք է հաշվի առնել միաժամանակյա աննորմալ գործոնները: Այս վիրահատությունը հաճախ զուգակցվում է այլ օրթոգնաթիկ վիրաբուժության հետ՝ շտկելու ատամների և դիմածնոտային բարդ դեֆորմացիաները:

Վիրաբուժական վիրահատության քայլեր

Անտերոպոստերիալ մտավոր թերզարգացումը ամենատարածված և ամենավաղ մտավոր դեֆորմացիան է, որին մարդիկ ուշադրություն են դարձնում: Կզակի ծանր հետաձգման դեպքերը, նրա կողային տեսքը «կտուցի» ձևով, լրջորեն ազդում է գեղեցկության տեսքի վրա: Առաջադեմ գենիոպլաստիկան հետին կզակի շտկման ամենատարածված ընթացակարգն է: դեֆորմացիա: Ներբերանային մոտեցման սկզբունքն է կտրել հոդային ոսկորը ծնոտի մեջտեղում՝ ստորին առջևի ատամների արմատային ծայրի և կողային ենթամենթալ անցքերի մակարդակով, պահպանելով լեզվական փափուկ պեդիկուլի արյունամատակարարման ամբողջականությունը: Հյուսվածքն ու մկանը կտրվածքից հետո ոսկորն առաջ շարժեք նոր դիրքի և նորից ամրացրեք այն ծնոտի հետ: Քանի որ կզակի ոսկրային բլոկի շրթունքային և շրթունքային կողմերին կցված փափուկ հյուսվածքը նույնպես առաջ էր շարժվել, կզակի հետադարձ դեֆորմացիան շտկվել է: .

Օստեոտոմիայի գիծը սովորաբար գտնվում է արմատի ծայրից 0,5 սմ ցածր՝ կանխելու ատամի ծայրի վնասումը և ապահովելու նյարդի և արյան մատակարարումը ատամին: Երբ լեզվական ոսկրային թիթեղը կտրվում է, վիրահատությունը պետք է լինի նուրբ և ճշգրիտ՝ վնասից խուսափելու համար: փափուկ հյուսվածքների վրա, ինչպիսիք են լեզվական մկանային պեդիկուլը, ինչը հանգեցնում է հեմատոմայի և բերանի հատակի այտուցմանը վիրահատությունից հետո, և լեզուն ետ է մղում և ազդում շնչառության վրա: Օստեոտոմիայի գծի տակ գտնվող մկանների փափուկ հյուսվածքի պեդիկուլը պետք է պաշտպանված լինի, հատկապես՝ միջին մտավոր շրջանը, ներառյալ դիգաստրիկ մկանների առաջի որովայնը և գենիոհիոիդ մկանների կցման կետը ենթամենթալ ոսկորի հետևի եզրին, ապահովելու համար օստեոտոմիայի արյան մատակարարումը:Ներքին ամրացումը կատարվում է տիտանի ափսեով կամ պտուտակով:Խուսափեք ատամի ծայրին վնասելուց: Շերտավոր կար: Մենտոպլաստիան ճկուն է և կարող է իրականացվել մի շարք եղանակներով. հորիզոնական օստեոտոմիա և առաջ շարժվող շարժումներ;Հորիզոնական օստեոտոմիա և առաջի երկարացում;Կրկնակի հորիզոնական օստեոտոմիա և առաջի օստեոտոմիա;Հորիզոնական օստեոտոմիա, կրճատում և հետընթաց;Հորիզոնական օստեոտոմիա և առաջի կրճատում;Հորիզոնական տրանսպոզիցիա;Եռանկյուն հատվածի անդամահատում;Հորիզոնական պտտվող փոխադրում;կզակի հատվածի ընդլայնում;Կզակի սեղմում.