mini ravna mostična plošča za maksilofacialno travmo

Maksilofacialna travma, imenovana tudi travma obraza, je vsaka fizična travma, ki se zgodi obrazu. Maksilofacialno travmo lahko razdelimo na poškodbe mehkih tkiv, vključno z opeklinami, modricami in urezninami, ali zlome obraznih kosti, kot so poškodbe oči, zlomi nosu in zlomi čeljusti. Zlomi lahko povzročijo bolečino, otekanje, izgubo funkcije in spremembe oblike obraznih struktur.

Poškodbe maksilofaciala lahko povzročijo pohabljanje in izgubo obraznih funkcij, na primer slepoto ali težave pri premikanju čeljusti. Verjetnost smrtno nevarnih poškodb je majhna, vendar je lahko maksilofacialna travma tudi smrtonosna, saj lahko povzroči hudo krvavitev ali motnje v dihalnih poteh; zato je pri zdravljenju glavna skrb zagotoviti, da so dihalne poti odprte in ne ogrožene, da lahko bolnik diha. Pri sumu na zlome kosti se za diagnozo uporabi radiografija. Zdravljenje je potrebno tudi pri drugih poškodbah, kot je travmatska poškodba možganov, ki pogosto spremlja hude poškodbe obraza.

Tako kot drugi zlomi se tudi zlomi maksilofacialnih kosti pojavijo z bolečino, podplutbami in otekanjem okoliških tkiv. Obilne krvavitve iz nosu se lahko pojavijo pri zlomih nosu, zlomu zgornje čeljusti in zlomu baze lobanje. Zlomi nosu so lahko povezani z deformacijo nosu, pa tudi z otekanjem in podplutbami. Ljudje z zlomi spodnje čeljusti imajo pogosto bolečine in težave pri odpiranju ust ter imajo lahko otrplost ustnic in brade. Pri zlomih Le Fort se lahko srednji del obraza premakne glede na preostali del obraza ali lobanje.

Zlom zgornje čeljusti zlom

1. Zlomna linija: maksilarna kost je povezana z nosno kostjo, zigomatično kostjo in drugimi kraniofacialnimi kostmi. Zlomna linija se najpogosteje pojavlja v šivih in šibkih kostnih stenah. Le Fort je zlom razvrstil v tri vrste glede na višino in višino zlomne linije.

Zlom tipa I: znan tudi kot zlom spodnje maksilarne kosti ali horizontalni zlom. Zlomna linija se razteza vodoravno od piriformnega foramena do maksilarnega pterigoidnega šiva na obeh straneh v zgornji smeri alveolarnega odrastka.

Zlom tipa II se imenuje tudi medialni zlom maksilarne kosti ali stožčasti zlom. Zlomna linija od nazofrontalnega šiva je bočno prečkala most nosu, medialno steno orbite, dno orbite in orbitalni maksilarni šiv, nato pa je sledila bočni steni maksilarne kosti do pterigealnega odrastka. Včasih lahko pomete etmoidni sinus do sprednje jame, kar povzroči izcedek cerebrospinalne tekočine.

Zlom tipa III se imenuje tudi zlom zgornje čeljusti na visoki ravni ali zlom kraniofacialne ločitve. Zlomna linija od čelnega šiva nosu na obeh straneh čez nosni most, orbito, skozi zigomatikofrontalni šiv nazaj do pterigealnega odrastka, nastanek kraniofacialne ločitve, pogosto vodi do podolgovanja in depresije sredine obraza. To vrsto zloma spremlja zlom lobanjske baze ali kraniocerebralna poškodba, krvavitev iz ušesa, nosu ali uhajanje cerebrospinalne tekočine.

2. Premik zlomljenega segmenta se običajno pojavi posteriorno in inferiorno.

3. Okluzalna motnja.

4. Orbitalne in periorbitalne spremembe Orbitalne in periorbitalne spremembe pogosto spremljajo krvavitve v tkivih, edem, nastanek edinstvenih "simptomov očal", ki se pogosto kažejo kot periorbitalna ekhimoza, krvavitve v zgornji in spodnji veki ter bulbozni veznici ali premik očesa in diplopija.

5. Poškodba možganov.

Metode zdravljenja poškodb maksilofaciala vključujejo:

1. Poškodba mehkega tkiva maksilofacialne hrbtenice: načelo zdravljenja je pravočasna debridement, pri čemer se premaknjeno tkivo obnovi in ​​zašije. Med debridementom je treba tkivo čim bolj ohraniti, da se zmanjša okvara in vpliv na obliko obraza pacienta po poškodbi.

2, zlom čeljusti: redukcija konca zloma, uporaba metode notranje fiksacije za fiksiranje prizadetega mesta, obnovitev kontinuitete čeljusti, poskus obnoviti normalen predoperativni okluzalni odnos.