placă anatomică de podea orbitală

În anatomie, orbita este cavitatea sau alveola craniului în care se află ochiul și anexele sale. „Orbita” se poate referi la alveola osoasă. Volumul orbitei la omul adult este de 30 de mililitri, ochiul ocupând 6,5 ml din total. Conținutul orbitei cuprinde ochiul, fascia orbitală și retrobulbară, mușchii extraoculari, nervii cranieni, vasele de sânge, grăsimea, glanda lacrimală cu sacul și canalul său, pleoapele, ligamentele palpebrale mediale și laterale, ligamentele cervicale, ligamentul suspensor, septul, ganglionul ciliar și nervii ciliari scurți.

Orbitele au formă conică sau cavități piramidale cu patru laturi, se deschid pe linia mediană a feței și se îndreaptă spre cap. Fiecare orbită este formată dintr-o bază, un vârf și patru pereți.

Pereții osoși ai canalului orbital la om sunt un mozaic de șapte structuri distincte din punct de vedere embriologic, constând lateral din osul zigomatic, osul sfenoid, cu aripa sa mică formând canalul optic și aripa sa mare formând porțiunea laterală posterioară a procesului orbital osos, osul maxilar inferior și medial care, împreună cu oasele lacrimal și etmoid, formează peretele medial al canalului orbital. Celulele aeriene etmoidale sunt extrem de subțiri și formează o structură cunoscută sub numele de lamina papyracea, cea mai delicată structură osoasă din craniu și unul dintre cele mai frecvent fracturate oase în traumatismele orbitale.

Peretele lateral este format de procesul frontal al osului zigomatic și, mai posterior, de lama orbitală a aripii mari a sfenoidului. Oasele se întâlnesc la nivelul suturii zigomatico-sfenoidale. Peretele lateral este cel mai gros perete al orbitei, fiind suprafața cea mai expusă, deci mai ușor de întâlnit, fiind extrem de vulnerabil la traumatisme contondente.

Fractura peretelui orbital inferior este cea mai frecventă fractură în cazul fracturii de tip „blowout” orbitală, care cauzează adesea complicații precum invaginația enoftalmică, tulburările de mișcare oculară, diplopia și deplasarea oculară, afectând grav funcția și aspectul. În cazul fracturilor de tip „blowout” orbitală, intervenția chirurgicală trebuie efectuată cât mai curând posibil, atunci când invaginația intraoculară este mai mare de 2 mm, iar zona fracturii este mai mare, confirmată prin tomografie computerizată (CT). În repararea fracturilor orbitale, materialele artificiale utilizate în mod obișnuit includ osul artificial din hidroxiapatită, materialele sintetice polimerice poroase din polietilenă, complexul de hidroxiapatită și materialele metalice din titan. Pentru alegerea materialelor pentru implanturi de reparare orbitală, materialele ideale pentru implanturi ar trebui să aibă următoarele caracteristici: compatibilitate biologică bună, ușor de modelat și plasat în părțile cu defecte ale peretelui orbital, capabile să își păstreze ușor forma, să susțină conținutul orbital astfel încât să mențină poziția normală a ochiului, pot înlocui lipsa conținutului orbital și pot mări volumul cavității orbitale, creșterea volumului prin CT pentru a facilita observația postoperatorie. Deoarece plasa de titan este ușor de modelat și are o fixare bună, nu prezintă sensibilizare, carcinogeneză și teratogenitate în contact cu corpul uman și poate fi bine combinată cu țesutul osos, epiteliul și țesutul conjunctiv, deci este cel mai bun material metalic cu biocompatibilitate.

Plăcile orbitale preformate sunt proiectate pe baza datelor scanării CT. Aceste plăci constau din implanturi care aproximează îndeaproape anatomia topografică a podelei orbitei umane și a peretelui medial și sunt destinate utilizării în traumatisme craniomaxilo-faciale selective. Formă tridimensională preformată: Concepută pentru îndoire și tăiere minime, ceea ce reduce timpul necesar pentru conturarea plăcii. Margini conturate ale plăcii: Pentru inserarea ușoară a plăcii prin incizia pielii și mai puține interferențe între placă și țesutul moale înconjurător. Design segmentat: Pentru a personaliza dimensiunea plăcii în funcție de topografia orbitală și pentru a menține marginile conturate ale plăcii cu muchii ascuțite minime. Zonă rigidă: Restaurează forma podelei orbitei posterioare pentru a ajuta la menținerea poziției corecte a globului ocular. Soluții complete pentru repararea și reconstrucția podelei orbitei.