placa anatômica do assoalho orbital

Em anatomia, a órbita é a cavidade ou encaixe do crânio onde se situam o olho e seus anexos. "Órbita" pode se referir à cavidade óssea. O volume da órbita em um adulto humano é de 30 mililitros, sendo que o olho ocupa 6,5 ​​ml do total. O conteúdo orbital compreende o olho, a fáscia orbital e retrobulbar, os músculos extraoculares, os nervos cranianos, os vasos sanguíneos, o tecido adiposo, a glândula lacrimal com seu saco e ducto, as pálpebras, os ligamentos palpebrais medial e lateral, os ligamentos de contenção, o ligamento suspensor, o septo, o gânglio ciliar e os nervos ciliares curtos.

As órbitas têm formato cônico ou são cavidades piramidais de quatro lados, que se abrem na linha média da face e apontam para trás, em direção à cabeça. Cada órbita é composta por uma base, um ápice e quatro paredes.

As paredes ósseas do canal orbitário em humanos são um mosaico de sete estruturas embriologicamente distintas, consistindo do osso zigomático lateralmente, do osso esfenoide, cuja asa menor forma o canal óptico e cuja asa maior forma a porção lateral posterior do processo ósseo da órbita, e do osso maxilar inferior e medialmente que, juntamente com os ossos lacrimal e etmoide, forma a parede medial do canal orbitário. As células etmoidais são extremamente finas e formam uma estrutura conhecida como lâmina papirácea, a estrutura óssea mais delicada do crânio e um dos ossos mais comumente fraturados em traumas orbitários.

A parede lateral é formada pelo processo frontal do osso zigomático e, mais posteriormente, pela lâmina orbital da asa maior do esfenoide. Os ossos se encontram na sutura zigomático-esfenoidal. A parede lateral é a parede mais espessa da órbita, sendo a superfície mais exposta e, portanto, mais suscetível a traumas contusos.

A fratura da parede orbital inferior é a fratura mais comum em fraturas orbitárias por explosão, frequentemente causando complicações como invaginação enoftálmica, distúrbios da motilidade ocular, diplopia e deslocamento ocular, que afetam seriamente a função e a aparência. Em casos de fraturas orbitárias por explosão, a cirurgia deve ser realizada o mais breve possível quando a invaginação intraocular for superior a 2 mm e a área da fratura for extensa, conforme confirmado por tomografia computadorizada. No reparo de fraturas orbitárias, os materiais artificiais comumente utilizados incluem osso artificial de hidroxiapatita, materiais sintéticos de polímero de polietileno poroso, complexo de hidroxiapatita e materiais de titânio. Para a escolha do material de implante para reparo orbitário, os materiais ideais devem apresentar as seguintes características: boa biocompatibilidade, facilidade de moldagem e colocação nas áreas com defeito na parede orbitária, capacidade de manter sua forma, suportar o conteúdo orbitário de modo a manter a posição normal do olho, capacidade de substituir o conteúdo orbitário ausente e aumentar o volume da cavidade orbitária, e realce volumétrico por tomografia computadorizada para facilitar o acompanhamento pós-operatório. Como a malha de titânio é fácil de moldar e possui boa fixação, ela não apresenta sensibilização, carcinogenicidade ou teratogenicidade em contato com o corpo humano, além de se combinar bem com tecido ósseo, epitélio e tecido conjuntivo, sendo, portanto, o melhor material metálico biocompatível.

As placas orbitais pré-moldadas são projetadas a partir de dados de tomografia computadorizada. Essas placas consistem em implantes que reproduzem com precisão a anatomia topográfica do assoalho orbital e da parede medial da órbita humana, sendo indicadas para uso em casos selecionados de trauma craniofacial. Formato tridimensional pré-moldado: Projetado para minimizar a necessidade de curvatura e corte, reduzindo o tempo necessário para moldar a placa. Bordas da placa contornadas: Para facilitar a inserção da placa através da incisão na pele e minimizar a interferência entre a placa e o tecido mole circundante. Design segmentado: Para personalizar o tamanho da placa de acordo com a topografia orbital e manter as bordas contornadas com o mínimo de arestas vivas. Zona rígida: Restaura a forma do assoalho orbital posterior para ajudar a manter o posicionamento correto do globo ocular. Soluções completas para reparo e reconstrução do assoalho orbital.