miniaturowa prosta płytka mostkowa do urazów szczękowo-twarzowych

Uraz szczękowo-twarzowy, zwany również urazem twarzy, to każdy uraz fizyczny twarzy. Urazy szczękowo-twarzowe można podzielić na urazy tkanek miękkich, takie jak oparzenia, siniaki i rany szarpane, oraz złamania kości twarzy, takie jak urazy oka, złamania nosa i złamania szczęki. Złamania mogą prowadzić do bólu, obrzęku, utraty funkcji oraz zmian kształtu struktur twarzy.

Urazy szczękowo-twarzowe mogą prowadzić do oszpecenia i utraty funkcji twarzy, takich jak ślepota lub trudności w poruszaniu szczęką. Ryzyko wystąpienia urazu jest niskie, ale może on być śmiertelny, ponieważ może spowodować poważne krwawienie lub utrudnienie drożności dróg oddechowych. Dlatego priorytetem w leczeniu jest zapewnienie drożności dróg oddechowych i zapewnienie pacjentowi możliwości oddychania. W przypadku podejrzenia złamania kości, do diagnozy należy wykorzystać zdjęcie rentgenowskie. Konieczne jest leczenie innych urazów, takich jak urazowe uszkodzenie mózgu, które często towarzyszy poważnym urazom twarzy.

Podobnie jak inne złamania, złamania kości szczękowo-twarzowej wiążą się z bólem, zasinieniami i obrzękiem otaczających tkanek. Obfite krwawienia z nosa mogą wystąpić w przypadku złamań nosa, złamania szczęki i złamania podstawy czaszki. Złamania nosa mogą wiązać się z deformacją nosa, a także obrzękiem i zasinieniami. Osoby ze złamaniami żuchwy często odczuwają ból i trudności z otwieraniem ust, a także mogą odczuwać drętwienie warg i brody. W przypadku złamań typu Le Fort, środkowa część twarzy może się przemieszczać względem reszty twarzy lub czaszki.

Złamanie szczęki

1. Linia złamania: kość szczęki jest połączona z kością nosową, kością jarzmową i innymi kośćmi twarzoczaszki. Linia złamania często występuje w szwach i słabych ścianach kostnych. Le Fort podzielił złamania na trzy typy w zależności od wysokości linii złamania.

Złamanie typu I: znane również jako złamanie dolnej kości szczęki lub złamanie poziome. Linia złamania biegnie poziomo od otworu gruszkowatego do szwu skrzydłowego szczęki po obu stronach w kierunku górnym wyrostka zębodołowego.

Złamanie typu II nazywane jest również złamaniem środkowym szczęki lub złamaniem stożkowym. Linia złamania biegnie od szwu nosowo-czołowego przez grzbiet nosa, przyśrodkową ścianę oczodołu, dno oczodołu oraz szew oczodołowo-szczękowy w kierunku bocznym, a następnie wzdłuż bocznej ściany szczęki do wyrostka skrzydłowego. Czasami może obejmować zatokę sitową aż do przedniego dołu nosa, powodując wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego z nosa.

Złamanie typu III nazywane jest również złamaniem szczęki wysokiego poziomu lub złamaniem rozdzielczym twarzoczaszki. Linia złamania biegnie od szwu czołowego nosa w obie strony, przez grzbiet nosa, oczodół, przez szew jarzmowo-czołowy z powrotem do wyrostka skrzydłowego, powodując rozdzielenie twarzoczaszki, często prowadzące do wydłużenia i wgłębienia środkowej części twarzy. Temu typowi złamania towarzyszy złamanie podstawy czaszki lub uraz czaszkowo-mózgowy, krwawienie z ucha, nosa lub wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

2. Przemieszczenie fragmentu złamania następuje zwykle w kierunku tylnym i dolnym.

3. Zaburzenia zwarcia.

4. Zmiany oczodołowe i okołooczodołowe często połączone z krwawieniem tkankowym, obrzękiem, powstawaniem specyficznych „objawów okularowych”, często objawiających się wylewami krwi do oczodołu, krwawieniem z górnej i dolnej powieki oraz krwawieniem spojówki, lub przemieszczeniem gałki ocznej i podwójnym widzeniem.

5. Uraz mózgu.

Metody leczenia urazów szczękowo-twarzowych obejmują:

1. Urazy tkanek miękkich twarzy i szczęki: podstawą leczenia jest terminowe oczyszczenie, a przemieszczona tkanka zostaje odtworzona i zszyta. Podczas oczyszczania tkanka powinna zostać zachowana w jak największym stopniu, aby zminimalizować ubytek i wpływ urazu na kształt twarzy pacjenta.

2. złamanie szczęki: nastawienie końca złamania, zastosowanie metody stabilizacji wewnętrznej w celu unieruchomienia uszkodzonego miejsca, przywrócenie ciągłości szczęki, próba przywrócenia prawidłowego położenia zwarciowego sprzed operacji.