maxillofaciale trauma micro X-plaat

Mond- en kaakletsel worden meestal veroorzaakt door werkgerelateerde verwondingen, sportblessures, verkeersongevallen en ongevallen in het leven. De kaak is rijk aan bloedcirculatie en staat in verbinding met de hersenen en de nek. Het is het beginpunt van de luchtwegen en het spijsverteringskanaal. Er zijn meer kaakbeenderen en sinussen. Aan het kaakbeen zitten tanden vast en de tong bevindt zich in de mond. Het gezicht heeft gezichtsspieren en aangezichtszenuwen; het kaakgewricht en de speekselklieren; deze vervullen functies als expressie, spraak, kauwen, slikken en ademhalen.

Het fixeren van een maxillofaciale fractuur na repositie is een belangrijke stap in de behandeling. Veelgebruikte fixatiemethoden zijn onder meer fixatie met een enkelvoudige kaakboogspalk, fixatie tussen de kaak, fixatie met een ligatuur tussen de kaak, fixatie met een miniplate of microplate, fixatie van de schedel en de kaak. Andere methoden zijn fixatie met een perimaxillaire fixatie en fixatie met een compressieplaat.

1. De methode voor het bevestigen van een spalk aan een tandboog met één kaak: er wordt een aluminiumdraad van 2 mm diameter of een afgewerkt product met een haakvormige tandboogspalk gebruikt, afhankelijk van de vorm van de tandboog. Vervolgens wordt een fijne metalen ligatuurdraad door de tandruimte gebruikt. De spalk wordt vastgezet op een deel of alle tanden aan beide zijden van de breuklijn om het breuksegment te fixeren. Deze methode is geschikt voor fracturen zonder duidelijke verplaatsing, zoals een lineaire middenlijnfractuur van de bovenkaak en een gelokaliseerde alveolaire fractuur.

2. Intermaxillaire fixatie: de gebruikelijke methode is om een ​​haakvormige tandboogspalk op de boven- en ondertanden te plaatsen en vervolgens een klein elastiekje te gebruiken voor intermaxillaire fixatie, zodat de kaak in de positie van de normale occlusale relatie blijft. Deze methode is betrouwbaar, geschikt voor verschillende mandibulaire fracturen, het voordeel is dat de kaak in een goede positie kan genezen, is bevorderlijk voor het herstel van de functie, het nadeel is dat de gewonde de mond niet kan openen om te eten en ook niet gemakkelijk is om de mondhygiëne te handhaven, moet de verpleging versterken.

3. Interossale ligatuur en fixatie: bij een chirurgische open repositie kunnen de twee gebroken uiteinden van de fractuur worden geboord en vervolgens worden afgebonden en gefixeerd via de roestvrijstalen draad. Dit is ook een betrouwbare fixatiemethode. Kaakbotfracturen en tandeloze kaakfracturen bij kinderen kunnen ook met deze methode worden gefixeerd.

4. Fixatie met een kleine plaat of microplaat: op basis van handmatige open repositie wordt een kleine plaat of microplaat van de juiste lengte en vorm over het botoppervlak van de twee gebroken uiteinden van de fractuur geplaatst. Vervolgens wordt een speciale schroef gebruikt om de botcortex te penetreren en de plaat te fixeren, om zo het doel van fixatie van de fractuur te bereiken. Kleine platen worden meestal gebruikt voor de onderkaak, terwijl microplaten worden gebruikt voor de bovenkaak.

5. Methode voor craniale en maxillofaciale fixatie: maxillaire transversale fractuur, kan niet alleen vertrouwen op de onderkaak voor fixatie, kan de schedel gebruiken voor fixatie, anders is het middenvlak vatbaar voor langwerpige vervorming. De fixatiemethode is om eerst de boogspalk op de boventanden te plaatsen, vervolgens het ene uiteinde van de boogspalk met roestvrijstalen draad aan het achterste tandgebied vast te binden, en het andere uiteinde van de boogspalk door de mondholte door het zachte weefsel van de jukbeen, en aan de steun van de gipskap te hangen. Tegelijkertijd werd intermaxillaire fixatie toegevoegd.

De fixatietijd voor een kaakfractuur kan worden bepaald op basis van het letsel, de leeftijd en de algemene conditie van de patiënt. Over het algemeen bedraagt ​​deze 3 tot 4 weken voor de bovenkaak en 4 tot 8 weken voor de onderkaak. Om de fixatietijd tussen de kaak te verkorten, kunnen dynamische en statische methoden worden gebruikt. De methode houdt in dat na 2 tot 3 weken immobilisatie de rubberen ring wordt verwijderd tijdens het voeden en dat er weer normale beweging mogelijk is. Na het gebruik van een kleine plaat of microplaat voor sterke interne fixatie, kan voorafgaand aan de fractuur op de juiste manier functionele training worden uitgevoerd om de genezing van de fractuur te bevorderen.