म्याक्सिलोफेसियल ट्रमा मिनी स्ट्रेट ब्रिज प्लेट

म्याक्सिलोफेसियल आघात, जसलाई अनुहारको आघात पनि भनिन्छ, यो अनुहारमा हुने कुनै पनि शारीरिक आघात हो। म्याक्सिलोफेसियल आघातलाई नरम तन्तुको चोटपटकमा विभाजन गर्न सकिन्छ, जसमा जलेको, चोटपटक लागेको र घाउ भएको, वा अनुहारको हड्डीको भाँचिएको जस्तै आँखामा चोटपटक, नाकको भाँचिएको र बङ्गाराको भाँचिएको भाग समावेश छ। भाँचिएमा दुखाइ, सुन्निने, कार्यमा कमी आउने, अनुहारको संरचनाको आकार परिवर्तन हुन सक्छ।

म्याक्सिलोफेसियल चोटपटकले अनुहारको विकृति र कार्य क्षमतामा ह्रास ल्याउन सक्छ; जस्तै अन्धोपन वा बङ्गारा चलाउन कठिनाइ। जीवनलाई खतरामा पार्ने सम्भावना कम हुन्छ, तर म्याक्सिलोफेसियल आघात पनि घातक हुन सक्छ, किनभने यसले गम्भीर रक्तस्राव वा श्वासनलीमा हस्तक्षेप निम्त्याउन सक्छ; त्यसैले उपचारमा प्राथमिक चिन्ता भनेको श्वासनलीको खुलापन र बिरामीले सास फेर्न सक्ने खतरा नभएको सुनिश्चित गर्नु हो। हड्डी भाँचिएको शंका लागेमा, निदानको लागि रेडियोग्राफी प्रयोग गर्नुहोस्। दर्दनाक मस्तिष्क चोट जस्ता अन्य चोटपटकहरूको उपचार गर्नु आवश्यक छ, जुन सामान्यतया अनुहारको गम्भीर आघातसँगै हुन्छ।

अन्य फ्र्याक्चरहरू जस्तै, म्याक्सिलोफेसियल हड्डी भाँचिएको अवस्थामा दुखाइ, चोटपटक र वरपरका तन्तुहरू सुन्निने हुन्छ। नाकको फ्र्याक्चर, म्याक्सिला फ्र्याक्चर र खोपडीको आधार भाँचिएको भागमा प्रशस्त नाकबाट रगत बग्न सक्छ। नाक भाँचिएको भाग नाकको विकृति, साथै सुन्निने र चोटपटकसँग सम्बन्धित हुन सक्छ। म्यान्डिबुलर फ्र्याक्चर भएका मानिसहरूलाई प्रायः दुखाइ र मुख खोल्न गाह्रो हुन्छ र ओठ र चिउँडोमा सुन्नपन हुन सक्छ। ले फोर्ट फ्र्याक्चरको अवस्थामा, अनुहारको मध्य भाग अनुहारको बाँकी भाग वा खोपडीको सापेक्षमा सर्छ।

म्याक्सिला फ्र्याक्चरको फ्र्याक्चर

१. फ्र्याक्चर लाइन म्याक्सिलरी हड्डी नाकको हड्डी, जाइगोमेटिक हड्डी र अन्य क्रेनियोफेसियल हड्डीहरूसँग जोडिएको हुन्छ। फ्र्याक्चर लाइन सिलाई र कमजोर हड्डीको भित्तामा हुने सम्भावना बढी हुन्छ। ले फोर्टले फ्र्याक्चर लाइनको उचाइ र उचाइ अनुसार फ्र्याक्चरलाई तीन प्रकारमा वर्गीकृत गरे।

प्रकार I फ्र्याक्चर: यसलाई तल्लो म्याक्सिलरी फ्र्याक्चर वा तेर्सो फ्र्याक्चर पनि भनिन्छ। फ्र्याक्चर लाइन एल्भिओलर प्रक्रियाको माथिल्लो दिशामा दुबै छेउमा पिरिफर्म फोरामेनबाट म्याक्सिलरी पटरिगोइड सिवनसम्म तेर्सो रूपमा फैलिएको हुन्छ।

प्रकार II फ्र्याक्चरलाई मेडियन म्याक्सिलरी फ्र्याक्चर वा कोनिकल फ्र्याक्चर पनि भनिन्छ। नासोफ्रन्टल सिवनबाट फ्र्याक्चर लाइनले नाकको पुल, मेडियल अर्बिटल भित्ता, अर्बिटल फ्लोर र अर्बिटल म्याक्सिलरी सिवनलाई पार्श्व रूपमा पार गर्‍यो, र त्यसपछि म्याक्सिलाको पार्श्व पर्खाललाई पछ्याउँदै pterygeal प्रक्रियामा पुग्यो। कहिलेकाहीँ एथमोइड साइनसलाई एन्टेरियर फोसा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड राइनोरियासम्म फैलाउन सक्छ।

प्रकार III फ्र्याक्चरलाई म्याक्सिलरी हाई लेभल फ्र्याक्चर वा क्रेनियोफेसियल सेपरेसन फ्र्याक्चर पनि भनिन्छ। नाकको अगाडिको सिवनबाट नाकको पुल पारी दुवै छेउमा फ्र्याक्चर लाइन, कक्षा, जाइगोमेटिकोफ्रन्टल सिवन हुँदै पेटेरिजियल प्रक्रियामा फर्कन्छ, क्रेनियोफेसियल सेपरेसनको गठनले प्रायः अनुहारको बीचमा लम्बाइ र डिप्रेसन निम्त्याउँछ, यस प्रकारको फ्र्याक्चर खोपडीको आधार फ्र्याक्चर वा क्रेनियोसेरेब्रल चोट, कान, नाकबाट रगत बग्ने वा सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड चुहावटसँगै हुन्छ।

२. फ्र्याक्चर खण्ड विस्थापन सामान्यतया पछाडि र तल्लो विस्थापन हुन्छ।

३. ओक्लुसल डिसअर्डर।

४. कक्षीय र पेरिओर्बिटल परिवर्तन कक्षीय र पेरिओर्बिटल प्रायः तन्तु रक्तस्राव, एडेमा, एक अद्वितीय "चश्मा लक्षण" को गठन सँगसँगै हुन्छ, जुन प्रायः पेरिओर्बिटल एकाइमोसिस, माथिल्लो र तल्लो पलक र बल्बस कन्जङ्क्टिभल रक्तस्राव, वा आँखा विस्थापन र डिप्लोपियाको रूपमा प्रकट हुन्छ।

५. मस्तिष्कमा चोटपटक।

म्याक्सिलोफेसियल चोटपटकको उपचार विधिहरू समावेश छन्:

१. म्याक्सिलोफेसियल नरम तन्तुको चोट: उपचारको सिद्धान्त समयमै डिब्राइडमेन्ट हो, र विस्थापित तन्तुलाई पुनर्स्थापित र सिलाई गरिन्छ।डिब्राइडमेन्टको समयमा, दोष कम गर्न र चोट लागेपछि बिरामीको अनुहारको आकारमा पर्ने प्रभावलाई कम गर्न तन्तुलाई सकेसम्म सुरक्षित राख्नुपर्छ।

२, जबडाको भाँचिएको भाग: फ्र्याक्चरको अन्त्य घटाउने, प्रभावित ठाउँलाई ठीक गर्न आन्तरिक फिक्सेसन विधि प्रयोग गर्ने, जबडाको निरन्तरता पुनर्स्थापित गर्ने, सामान्य प्री-अपरेटिभ ओक्लुसल सम्बन्ध पुनर्स्थापित गर्ने प्रयास गर्ने।