dwiefer tal-ligatura ortodontika 1.6 awto-tħaffir u tapping

Il-metodu ta' ligazzjoni u fissazzjoni bejn xedaq annulari żgħar huwa adattat għal:

1. Ksur lineari wieħed tal-ġisem tal-mandibula mingħajr spostament ovvju.

2. It-tumur beninn tal-ġisem mandibulari jew tal-geddum tneħħa u tlaqqam l-għadam immedjatament.

3. Fissazzjoni awżiljarja komprensiva ta' difetti mandibulari wara korriment minn arma tan-nar permezz ta' tilqim tal-għadam.

It-tnaqqis bikri, il-fissazzjoni u t-terapija motorja funzjonali huma t-tliet prinċipji għat-trattament definittiv tal-fratturi tar-riġlejn u r-riġlejn. Il-prinċipju tat-trattament tal-frattura tal-għadam tax-xedaq għandu x-xebh u d-differenzi tiegħu. Il-fratturi tax-xedaq ta' fuq, minħabba li huma l-muskoli tal-wiċċ tal-għadam li jwaħħlu, flimkien mal-ġwienaħ tal-muskoli interni u esterni, aktar għall-espressjoni ta' xi muskolu dgħajjef, sakemm is-snien jistgħu jerġgħu lura għar-relazzjonijiet normali, jekk tiġġudika s-sezzjoni tal-frattura tkun ġiet resetjata, imbagħad agħżel il-metodi fissi ta' ksur iffissat fil-bażi tal-kranju. U l-frattura tax-xedaq minħabba l-ġbid qawwi tal-muskoli mastikatorji tista' tikkawża dislokazzjoni ovvja, il-metodu ta' ksur tax-xedaq fiss għandu jkun aktar stabbli, fl-istess ħin iqis il-ġonta temporomandibolari tal-eżerċizzju funzjonali bikri, attività attiva u bla tbatija tista' tippromwovi l-provvista tad-demm tal-għadam u t-tessut artab, fluwidu sinovjali jippromwovi n-nutrizzjoni tal-qarquċa artikulari, flimkien ma' rfigħ parzjali tal-piż, jipprevjeni l-atrofija tad-diżużu tal-muskoli, ebusija tal-ġogi, eċċ., għalhekk, il-linji gwida tat-trattament tal-frattura tax-xedaq, jaspiraw għat-tliet prinċipji.

Ir-restawr tal-okklużjoni huwa l-għan tat-trattament. Il-ksur tal-għadma tax-xedaq huwa differenti mill-ksur ta' tubu twil, il-partikolarità sinifikanti tiegħu, jiġifieri, hemm ringiela ta' dentizzjoni tal-arkata fuq il-ġisem tax-xedaq, u l-formazzjoni ta' relazzjoni okklużali normali bejn il-mandiboli ta' fuq u t'isfel, li timmaniġġja l-funzjoni tal-masticazzjoni. Jekk ir-relazzjoni okklużali tas-snien ta' fuq u t'isfel tistax tiġi restawrata hija waħda mill-aktar indikaturi importanti biex jiġi evalwat l-effett tat-trattament tal-ksur tax-xedaq. Is-snien fuq is-segment tal-għadam spiss jintużaw bħala appoġġ jew bażi ta' ankra għat-tnaqqis u l-iffissar billi jiġu ligati splints tal-arkata jew splints intraorali oħra. Fil-każ ta' korrimenti mhux minn armi tan-nar, huwa rakkomandat li s-snien fil-linja tal-ksur għandhom jiġu ppreservati kemm jista' jkun. Jekk l-għerq ikun miksur, is-sinna tkun estremament maħlula, il-linja tal-ksur tkun milquta mit-tielet molar mandibulari jew is-sinna tkun inkorporata, is-sinna għandha titneħħa. Għal korriment tax-xedaq minn arma tan-nar, huwa aktar importanti li wieħed jgħożż il-proċess alveolari tas-snien li jifdal, għandu jiġi restawrat u miżmum b'kull mezz possibbli, il-kuruna tkun miksura iżda jkun hemm għerq b'saħħtu, speċjalment wara s-sezzjoni tal-ksur tal-għerq b'saħħtu, tista' jista' jintuża għat-trattament tal-kanal tal-għeruq, iżda wkoll bħala dwiefer wara jew biex ikopri l-iffissar tal-parentesi.

Sa 50–70% tan-nies li jgħixu wara inċidenti tat-traffiku jsofru minn trawma fil-wiċċ. Fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi żviluppati, il-vjolenza minn nies oħra ħadet post il-ħabtiet bil-vetturi bħala l-kawża ewlenija tat-trawma maxillofacial; Fil-każ ta’ pajjiżi li qed jiżviluppaw, l-inċidenti tat-traffiku għadhom il-kawża ewlenija. Iċ-ċinturin tas-sigurtà u l-airbag intużaw biex inaqqsu l-inċidenza tat-trawma maxillofacial, iżda l-ksur tal-mandibula, jiġifieri l-għadma tax-xedaq, ma jonqosx b’dawn il-miżuri protettivi. L-użu ta’ elmi tal-muturi jista’ jnaqqas it-trawma maxillofacial b’mod effiċjenti.

Il-fratturi maxillofacial huma mqassma f'kurva pjuttost normali skont l-età, b'inċidenza massima li sseħħ bejn l-etajiet ta' 20 u 40, u tfal taħt it-12-il sena jsofru biss minn 5–10% tal-fratturi maxillofacial kollha. Il-biċċa l-kbira tat-trawmi maxillofacial fit-tfal jinvolvu laċerazzjonijiet u korrimenti fit-tessuti rotob. Hemm proporzjon aktar baxx ta' għadam kortikali meta mqabbel ma' għadam kanċelloż fl-uċuħ tat-tfal, is-sinus żviluppati ħażin jagħmlu l-għadam aktar b'saħħtu, u l-kuxxinetti tax-xaħam jipprovdu protezzjoni għall-għadam tal-wiċċ.

Il-korrimenti fir-ras u fil-moħħ huma komunement assoċjati ma’ trawma maxillofacial, partikolarment dik tal-wiċċ ta’ fuq; il-korriment fil-moħħ iseħħ f’15–48% tan-nies bi trawma maxillofacial. Il-korrimenti koeżistenti jistgħu jaffettwaw il-kura tat-trawma fil-wiċċ; pereżempju jistgħu jkunu emerġenti u jeħtieġ li jiġu kkurati qabel il-korrimenti fil-wiċċ. Nies bi trawma ’l fuq mil-livell tal-għadam tal-għonq huma kkunsidrati li huma f’riskju għoli għal korrimenti fis-sinsla ċervikali (korrimenti fis-sinsla fl-għonq) u għandhom jittieħdu prekawzjonijiet speċjali biex jiġi evitat il-moviment tas-sinsla, li jista’ jaggrava korriment fis-sinsla.