pjanċa mini dritta tal-pont għat-trawma maxillofacial

Trauma maxillofacial, imsejħa wkoll trauma facial, hija kwalunkwe trauma fiżika li tiġri lill-wiċċ. It-trauma maxillofacial tista' tinqasam f'korrimenti fit-tessuti rotob, inklużi ħruq, tbenġil u laċerazzjonijiet, jew ksur tal-għadam tal-wiċċ bħal korrimenti fl-għajnejn, ksur fl-imnieħer u ksur fix-xedaq. Il-ksur jista' jwassal għal uġigħ, nefħa, telf tal-funzjoni, bidliet fil-forma tal-istrutturi tal-wiċċ.

Korrimenti maxillofacial jistgħu jirriżultaw fi sfigurament u telf tal-funzjoni tal-wiċċ; bħal għama jew diffikultà biex tiċċaqlaq ix-xedaq. Hemm possibbiltà baxxa li tkun ta’ theddida għall-ħajja, iżda trawma maxillofacial tista’ tkun ukoll fatali, għax tista’ tikkawża fsada severa jew interferenza mal-passaġġ tan-nifs; għalhekk tħassib primarju fit-trattament huwa li jiġi żgurat li l-passaġġ tan-nifs ikun miftuħ u mhux mhedded sabiex il-pazjent ikun jista’ jieħu n-nifs. Meta jkun hemm suspett ta’ ksur fl-għadam, uża r-radjografija għad-dijanjosi. Huwa meħtieġ li jitwettaq trattament għal korrimenti oħra bħal korriment trawmatiku fil-moħħ, li ġeneralment jakkumpanja trawma severa fil-wiċċ.

Bħal fratturi oħra, il-fratturi tal-għadam maxillofacial jeżistu b'uġigħ, tbenġil, u nefħa fit-tessuti tal-madwar. Jista' jkun hemm fsada abbundanti mill-imnieħer fuq il-fratturi tal-imnieħer, il-frattura tal-massilla, u l-frattura tal-bażi tal-kranju. Il-fratturi nażali jistgħu jkunu assoċjati ma' deformità tal-imnieħer, kif ukoll nefħa u tbenġil. Nies bi fratturi mandibulari spiss ikollhom uġigħ u diffikultà biex jiftħu ħalqhom u jista' jkollhom tnemnim fix-xoffa u l-geddum. Fil-każ ta' fratturi ta' Le Fort, in-nofs tal-wiċċ jista' jiċċaqlaq relattivament għall-bqija tal-wiċċ jew tal-kranju.

Ksur tal-massilla

1. Linja tal-frattura l-għadma massillari hija konnessa mal-għadma nażali, l-għadma żigomatika u għadam kranjofaċjali ieħor. Il-linja tal-frattura hija suxxettibbli li sseħħ fis-suturi u l-ħitan tal-għadam dgħajfa. Le Fort ikklassifika l-frattura fi tliet tipi skont l-għoli u l-għoli tal-linja tal-frattura.

Ksur tat-Tip I: magħruf ukoll bħala ksur massillari t'isfel jew ksur orizzontali. Il-linja tal-ksur testendi orizzontalment mill-foramen piriformi sal-ħjata pterigoid massillari fuq iż-żewġ naħat fid-direzzjoni superjuri tal-proċess alveolari.

Frattura tat-Tip II tissejjaħ ukoll frattura massillari medjana jew frattura konika. Il-linja tal-frattura mis-sutura nażofrontali qasmet il-pont tal-imnieħer, il-ħajt orbitali medjali, l-art orbitali u s-sutura massillari orbitali lateralment, u mbagħad segwiet il-ħajt laterali tal-massilla sal-proċess pterygeal. Xi drabi tista' tiknes is-sinus etmojde sal-fossa anterjuri, rinorrea tal-fluwidu ċerebrospinali.

Frattura tat-Tip III tissejjaħ ukoll frattura ta' livell għoli massillari jew frattura ta' separazzjoni kranjofaċjali. Il-linja tal-frattura mis-sutura frontali tal-imnieħer għaż-żewġ naħat tul il-pont tal-imnieħer, l-orbita, permezz tas-sutura żigomatikofrontali lura għall-proċess pterygeal, il-formazzjoni ta' separazzjoni kranjofaċjali, ħafna drabi twassal għal titwil u dipressjoni fin-nofs tal-wiċċ, dan it-tip ta' frattura akkumpanjata minn frattura tal-bażi tal-kranju jew korriment kranjoċerebrali, fsada tal-widna, imnieħer jew tnixxija ta' fluwidu ċerebrospinali.

2. L-ispostament tas-segment tal-frattura ġeneralment iseħħ spostament posterjuri u inferjuri.

3. Disturb okklusali.

4. Tibdil orbitali u periorbitali spiss ikun akkumpanjat minn fsada fit-tessuti, edema, il-formazzjoni ta' "sintomi uniċi tal-nuċċali", spiss manifestat bħala ekkimożi periorbitali, fsada fil-tebqet il-għajn ta' fuq u t'isfel u konġuntiva bulbuża, jew spostament tal-għajnejn u diplopja.

5. Ħsara fil-moħħ.

Il-metodi ta’ trattament għal korrimenti maxillofacial jinkludu:

1. Korriment fit-tessut artab maxillofacial: il-prinċipju tat-trattament huwa t-tneħħija tal-bridement f'waqtha, u t-tessut spostat jiġi restawrat u suturat. Waqt it-tneħħija tal-bridement, it-tessut għandu jiġi ppreservat kemm jista' jkun biex jitnaqqas id-difett u l-influwenza fuq il-forma tal-wiċċ tal-pazjent wara l-korriment.

2, frattura tax-xedaq: tnaqqis fit-tarf tal-frattura, bl-użu ta' metodu ta' fissazzjoni interna biex tiffissa l-post affettwat, tirrestawra l-kontinwità tax-xedaq, u tipprova tirrestawra r-relazzjoni okklusali preoperattiva normali.