максилофацијална траума микро X плоча

Оралните и максилофацијалните повреди обично се предизвикани од повреди поврзани со работата, спортски повреди, сообраќајни несреќи и случајни повреди во животот. Циркулацијата на крвта на максилофацијалниот мускул е богата, поврзана со мозокот и вратот, и е почеток на респираторниот и дигестивниот тракт. Постојат повеќе максилофацијални коски и синусни шуплини. Постојат заби прикачени на максилофацијалната коска, а јазикот е содржан во устата. Лицето има мускули на лицето и нерви на лицето; темпоромандибуларниот зглоб и плунковните жлезди; тие ги извршуваат функциите на изразување, говор, џвакање, голтање и дишење.

Фиксацијата на максилофацијална фрактура по редукцијата е важен чекор во третманот. Најчесто користените методи на фиксација вклучуваат фиксација со шина на единечен виличен лак, фиксација меѓу вилиците, фиксација со лигација меѓу вилиците, фиксација со мини-плоча или микро-плоча, фиксација на кранијална и вилична фолија, а други методи вклучуваат перимаксиларна фиксација и фиксација со компресивна плоча.

1. Метод на фиксација со шина на забен лак со една вилица: се користи алуминиумска жица со дијаметар од 2 mm или готов производ со кука за забен лак, според обликот на забниот лак, а потоа се користи фина метална жица за лигација низ забниот простор, шината се лигатира на дел или на сите заби од двете страни на линијата на фрактура, за да се фиксира сегментот на фрактурата. Овој метод е погоден за фрактури без очигледно поместување, како што се линеарна фрактура на средната линија на максилохинот и локализирана алвеоларна фрактура.

2. Интермаксиларна фиксација: вообичаен метод е да се постави кукаста шина за забен лак на горните и долните заби, а потоа да се користи мала гумена лента за интермаксиларна фиксација, така што вилицата ќе остане во положба на нормален оклузален однос. Овој метод е сигурен, погоден за различни фрактури на долната вилица, предноста е што вилицата може да се залечи во добра положба, што е погодно за обновување на функцијата, недостатокот е што повредениот не може да ја отвори устата за јадење, а исто така не е лесно да се одржува оралната хигиена, треба да се зајакне негата.

3. Меѓукоскена лигација и фиксација: во случај на хируршка отворена редукција, двата скршени краја на фрактурата може да се дупчат, а потоа да се лигираат и фиксираат преку жица од не'рѓосувачки челик. Ова е исто така сигурен метод на фиксирање. Фрактура на виличната коска и фрактура на вилицата без заби кај деца, исто така, може да се фиксира со овој метод.

4. Фиксација со мала плоча или микроплоча: врз основа на рачно отворена редукција, мала плоча или микроплоча со соодветна должина и облик се поставува преку коскената површина на двата скршени краја на фрактурата, а со специјален шраф се пробива во коскената кора за да се фиксира плочата, со цел да се постигне целта на фиксација на фрактурата. Малите плочи обично се користат за долната вилица, додека микроплочите се користат за максилата.

5. Метод на кранијална и максилофацијална фиксација: трансверзална фрактура на максиларната вилица, не може да се потпре само на долната вилица за фиксација, туку може да се користи и черепот за фиксација, во спротивно средното лице е склоно кон издолжена деформација. Методот на фиксација е прво да се постави лачната шина на максиларните заби, потоа едниот крај на лачната шина да се врзе на задниот заб со жица од не'рѓосувачки челик, а другиот крај на лачната шина да се помине низ усната шуплина низ мекото ткиво на зигоматско-образот и да се закачи на потпората од гипс-капачето. Во исто време, беше додадена и интермаксиларна фиксација.

Времето на фиксација на фрактура на вилицата може да се одреди според повредата, возраста и општата состојба на пациентот. Генерално е 3~4 недели за максилата и 4~8 недели за долната вилица. Динамичкиот и статичкиот метод може да се користат за скратување на времето на меѓувилична фиксација. Методот е таков што по 2 до 3 недели имобилизација, гумениот прстен се отстранува за време на хранењето и се овозможува правилно движење. По употребата на мала плоча или микро плоча за силна внатрешна фиксација, функционалниот тренинг може правилно да се спроведе однапред за да се поттикне заздравувањето на фрактурата.