Veido ir žandikaulių traumų mini tiesioji tilto plokštelė

Veido ir žandikaulių trauma, dar vadinama veido trauma, yra bet kokia fizinė trauma, patiriama veidui. Veido ir žandikaulių traumas galima suskirstyti į minkštųjų audinių pažeidimus, įskaitant nudegimus, sumušimus ir įplyšimus, arba veido kaulų lūžius, tokius kaip akių traumos, nosies lūžiai ir žandikaulio lūžiai. Lūžiai gali sukelti skausmą, patinimą, funkcijos praradimą, veido struktūrų formos pokyčius.

Veido ir žandikaulių traumos gali sukelti veido subjaurojimą ir funkcijų praradimą, pavyzdžiui, apakimą ar žandikaulio judinimo sunkumus. Gyvybei pavojingo įvykio tikimybė maža, tačiau veido ir žandikaulių trauma taip pat gali būti mirtina, nes gali sukelti stiprų kraujavimą arba sutrikdyti kvėpavimo takus; todėl pagrindinis gydymo rūpestis yra užtikrinti, kad kvėpavimo takai būtų atviri ir jiems nebūtų pavojaus, kad pacientas galėtų kvėpuoti. Įtarus kaulų lūžius, diagnozei nustatyti naudojama rentgenografija. Būtina gydyti ir kitus sužalojimus, tokius kaip trauminė smegenų trauma, kuri dažnai lydi sunkią veido traumą.

Kaip ir kiti lūžiai, veido ir žandikaulio kaulų lūžiai pasireiškia skausmu, mėlynėmis ir aplinkinių audinių patinimu. Nosies, viršutinio žandikaulio ir kaukolės pamato lūžių atvejais gali gausiai kraujuoti iš nosies. Nosies lūžiai gali būti susiję su nosies deformacija, patinimu ir mėlynėmis. Žmonės su apatinio žandikaulio lūžiais dažnai jaučia skausmą, sunkumus atveriant burną, gali jausti lūpų ir smakro tirpimą. Le Fort lūžių atveju vidurinė veido dalis gali pasislinkti likusios veido ar kaukolės dalies atžvilgiu.

Žandikaulio lūžis

1. Žandikaulio lūžio linija. Viršutinio žandikaulio kaulas yra susijęs su nosikauliu, skruostikauliu ir kitais kaukolės ir veido kaulais. Lūžio linija linkusi atsirasti siūlėse ir silpnose kaulų sienelėse. Le Fort suskirstė lūžius į tris tipus pagal lūžio linijos aukštį ir ilgį.

I tipo lūžis: dar žinomas kaip apatinio viršutinio žandikaulio lūžis arba horizontalus lūžis. Lūžio linija tęsiasi horizontaliai nuo kriauškaulio angos iki viršutinio žandikaulio pterygoidinio siūlės abiejose pusėse viršutine alveolinės ataugos kryptimi.

II tipo lūžis taip pat vadinamas vidurinio viršutinio žandikaulio lūžiu arba kūginiu lūžiu. Lūžio linija nuo nosies kaktos siūlės šonuose kerta nosies tiltelį, vidurinę akiduobės sienelę, akiduobės dugną ir akiduobės viršutinio žandikaulio siūlę, o paskui seka šonine viršutinio žandikaulio sienele iki sparninės ataugos. Kartais akytkaulio sinusas gali nusileisti iki priekinės duobės, gali atsirasti smegenų skysčio rinorėja.

III tipo lūžis dar vadinamas viršutinio žandikaulio aukšto lygio lūžiu arba kaukolės ir veido atsiskyrimo lūžiu. Lūžio linija nuo nosies kaktos siūlės į abi puses per nosies tiltelį, akiduobę, per skruostikaulio ir kaktos siūlę atgal į sparninę ataugą, kaukolės ir veido atsiskyrimo susidarymas dažnai sukelia veido vidurio pailgėjimą ir įdubimą, šio tipo lūžius lydi kaukolės pamato lūžis arba kaukolės ir smegenų pažeidimas, kraujavimas iš ausies, nosies arba smegenų skysčio nutekėjimas.

2. Lūžio segmento poslinkis paprastai įvyksta užpakalinio ir apatinio poslinkio metu.

3. Sąkandžio sutrikimas.

4. Orbitiniai ir periorbitaliniai pokyčiai orbitoje ir periorbitalinėje srityje dažnai lydimi audinių kraujavimo, edemos, unikalių „akinių simptomų“ susidarymo, dažnai pasireiškiančio periorbitaline ekchimoze, viršutinio ir apatinio voko bei svogūninio junginės kraujavimu arba akies išnirimu ir diplopija.

5. Smegenų trauma.

Žandikaulių traumų gydymo metodai apima:

1. Veido ir žandikaulių minkštųjų audinių pažeidimas: gydymo principas – savalaikis nedebridementas, o išniręs audinys atkuriamas ir susiuvamas. Nedebridemento metu audinį reikia kiek įmanoma išsaugoti, kad sumažėtų defektas ir įtaka paciento veido formai po traumos.

2, žandikaulio lūžis: lūžio galo redukcija, naudojant vidinės fiksacijos metodą pažeistai vietai fiksuoti, žandikaulio tęstinumui atkurti, bandyti atkurti normalų priešoperacinį sąkandžio ryšį.