Clavus ligationis orthodonticae 1.6 autoperforans et perforans

Methodus ligationis et fixationis inter parvas maxillas annulares apta est ad:

1. Fractura linearis singularis corporis mandibulae sine dislocatione manifesta.

2. Tumor benignus corporis mandibularis sive menti exemptus est et os statim insitum.

3. Fixatio auxiliaris completa vitiorum mandibularium post laesionem sclopeti per insitionem ossis.

Reductio praecox, fixatio, et therapia motoria functionalis tria principia sunt ad curationem definitivam fracturarum membrorum. Principia curationis fracturarum mandibularum similitudines et differentias habent. Fracturae mandibulae superioris, quia musculi superficiei ossis affixuntur, praeter alas musculorum internorum et externorum, magis ad expressionem musculorum debilium destinantur. Dummodo dentes ad normalem statum redire possint, iudicando sectionem fracturae restitutam, methodos fixas fracturae in basi cranii fixas elige. Fractura mandibulae, propter fortem tractionem musculorum masticatoriorum, luxationem manifestam causare potest, methodus fracturae mandibulae fixae stabilior esse debet. Simul articulationem temporomandibularem in exercitatione functionali praecoci considera, actio activa et sine dolore sanguinis copiam ossium et textuum mollium promovere potest. Liquor synovialis nutritionem cartilaginis articularis promovet. Cum sustentatione partiali ponderis coniunctus, atrophiam musculorum desuetudinis, rigiditatem articularium, etc., impedit. Ergo, curatio fracturarum mandibularum ad haec tria principia sequitur.

Occlusionem restituere est finis curationis. Fractura maxillae a fractura tubi longi differt, cuius peculiaritas insignis est, scilicet seriem dentitionum arcuatarum in corpore maxillae habere, et formationem normalem relationis occlusalis inter mandibulas superiorem et inferiorem, quae functionem masticatoriam moderatur. Utrum relatio occlusalis dentium superiorum et inferiorum restitui possit, unus ex indiciis gravissimis est ad effectum curationis fracturae maxillae aestimandum. Dentes in segmento osseo saepe ut fulcrum vel basis ancorae ad reductionem et fixationem per ligationem ferularum arcuatarum vel aliarum ferularum intraoralis adhibentur. In casu laesionum non-armarum igniferarum, commendatur ut dentes ad lineam fracturae quantum fieri potest conserventur. Si radix fracta est, si dens valde laxus est, si linea fracturae per molarem tertium mandibulae impingit, vel si dens infixus est, dens removendus est. In laesione maxillae arma ignifera, processus alveolaris dentium reliquorum magis curandus est, qui omni modo restituendus et retinendus est. Si corona fracta est, sed radix fortis manet, praesertim post fracturam radicis fortis,... Ad curationem canalis radicis adhiberi potest, sed etiam ut clavus postis vel ad fixationem uncinularum tegendam aptum.

Usque ad 50–70% hominum qui casus vehiculorum superant trauma faciale patiuntur. In plerisque terris progressis, violentia ab aliis hominibus collisiones vehiculorum ut causa principalis traumatis maxillofacialis substituit; in casu terrarum progressarum, casus vehiculorum adhuc causa principalis sunt. Cingulum sedilis et sacculum aereum adhibita sunt ad incidentiam traumatis maxillofacialis minuendam, sed fracturae mandibulae, nempe maxillae, his mensuris tutelaribus non minuuntur. Usus galearum motorcyclicarum trauma maxillofaciale efficaciter minuere potest.

Fracturae maxillofaciales secundum aetatem curva satis normali distribuuntur, maxima incidentia inter annos XX et XL occurrente, et pueris infra duodecimum annum tantum 5-10% omnium fracturarum maxillofacialium patientibus. Pleraque traumata maxillofacialia in pueris lacerationes et iniurias textuum mollium includunt. Proportio minor ossis corticalis ad ossis cancellati in faciebus puerorum est, sinus male evoluti ossa validiora reddunt, et pulvini adiposi ossibus facialibus praesidium praebent.

Laesiones capitis et cerebri saepe cum traumate maxillofaciali, praesertim faciei superioris, coniunguntur; laesio cerebri in 15-48% hominum cum traumate maxillofaciali occurrit. Laesiones coexistentes curationem traumatis facialis afficere possunt; exempli gratia, emergentes esse possunt et ante laesiones faciales curari debent. Homines cum trauma supra gradum clavicularum periculo magno laesionum columnae cervicalis (laesiones spinales in collo) obnoxii habentur et cautiones speciales adhibendae sunt ad motus columnae vitandos, qui laesionem spinalem exacerbare posset.