បន្ទះភ្ជាប់រវាងផ្កាព្រិល cranial Ⅱ

cranial (មកពីភាសាក្រិច κρανίον 'លលាដ៍ក្បាល') ឬ cephalic (មកពីភាសាក្រិច κεφαλή 'ក្បាល') ពិពណ៌នាអំពីរបៀបដែលអ្វីមួយនៅជិតក្បាលរបស់សារពាង្គកាយ។

ពិការភាពនៃលលាដ៍ក្បាលមួយផ្នែកគឺបណ្តាលមកពីរបួសខួរក្បាលចំហ ឬរបួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង ហើយមួយផ្នែកបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹងនៃការវះកាត់ របួសលលាដ៍ក្បាល និងការខូចខាតដោយស្នាមប្រេះដែលបណ្តាលមកពីការកាត់លលាដ៍ក្បាល។ មានកត្តាដូចខាងក្រោមៈ 1. របួសខួរក្បាលចំហ ឬរបួសដោយគ្រាប់កាំភ្លើង។2. បន្ទាប់ពីការរំលឹកឡើងវិញសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលដែលគួរឱ្យចងចាំ ឬធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលមិនអាចកាត់បន្ថយបាន។3. ការរងរបួសខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ឬប្រភេទផ្សេងទៀតនៃការវះកាត់ craniocerebral ដោយសារតែជំងឺត្រូវការការ decompression ឌីសឆ្អឹង។4. ការបាក់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលក្នុងកុមារ ៥. រលាកឆ្អឹងក្បាល និងដំបៅផ្សេងទៀតនៃលលាដ៍ក្បាលខ្លួនឯង ដែលបណ្តាលមកពីការបំផ្លាញលលាដ៍ក្បាល ឬការវះកាត់វះកាត់នៃដំបៅលលាដ៍ក្បាល។

ការបង្ហាញគ្លីនិក៖ 1. គ្មានរោគសញ្ញា។ ពិការភាពលលាដ៍ក្បាលតូចជាង 3cm ហើយអ្នកដែលស្ថិតនៅខាងក្រោមសាច់ដុំខាងសាច់ឈាម និង occipital ជាធម្មតាមិនមានរោគសញ្ញា។2. រោគសញ្ញាខូចលលាដ៍ក្បាល។ ឈឺក្បាល វិលមុខ ចង្អោរ បាត់បង់កម្លាំងអវយវៈ ញាក់ ញ័រ មិនយកចិត្តទុកដាក់ និងរោគសញ្ញាផ្លូវចិត្តផ្សេងទៀតដែលបណ្តាលមកពីពិការភាពលលាដ៍ក្បាលធំ។3. សញ្ញា Encephalocele និងសរសៃប្រសាទ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃពិការភាពលលាដ៍ក្បាល ការហើមខួរក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ជាលិកាខួរក្បាល dural និងការបង្កើតដុំពក fungoidal នៅផ្នែកលលាដ៍ក្បាលដែលត្រូវបានបង្កប់នៅគែមឆ្អឹង បណ្តាលឱ្យ necrosis ischemic ក្នុងតំបន់ និងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញា និងសញ្ញានៃមូលដ្ឋាននីយកម្មសរសៃប្រសាទជាបន្តបន្ទាប់។ ជំងឺក្រិនឆ្អឹង។ តំបន់នៃពិការភាពលលាដ៍ក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការបាក់ឆ្អឹងនៃការលូតលាស់នៅក្នុងកុមារបានពង្រីកជាបន្តបន្ទាប់ ហើយជំងឺក្រិនឆ្អឹងជុំវិញការខូចទ្រង់ទ្រាយកើតឡើង។

ការជួសជុលឆ្អឹងកងគឺជាយុទ្ធសាស្រ្តព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ពិការភាពលលាដ៍ក្បាល។ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ប្រតិបត្តិការ៖ 1. Cranial defect អង្កត់ផ្ចិត BBB 0 3cm.2 ។ អង្កត់ផ្ចិតនៃពិការភាពលលាដ៍ក្បាលគឺតិចជាង 3cm ប៉ុន្តែវាមានទីតាំងនៅផ្នែកដែលប៉ះពាល់ដល់សោភ័ណភាព។3. សម្ពាធលើពិការភាពអាចបង្កឱ្យមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក និងការបង្កើតស្លាកស្នាមខួរក្បាល អមដោយជំងឺឆ្កួតជ្រូក។4. រោគសញ្ញាខូចទ្រង់ទ្រាយលលាដ៍ក្បាលដែលបណ្តាលមកពីពិការភាពលលាដ៍ក្បាលធ្វើឱ្យមានបន្ទុកផ្លូវចិត្ត ប៉ះពាល់ដល់ការងារ និងជីវិត និងមានតម្រូវការជួសជុល។ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃការកើនឡើងសម្ពាធក្នុងខួរក្បាល មិនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។3. ជំងឺសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ (KPS <60) ឬការព្យាករណ៍មិនល្អ។4. ស្បែកក្បាលមានសភាពស្តើងដោយសារមានស្លាកស្នាមលើស្បែកយ៉ាងទូលំទូលាយ ហើយការជួសជុលអាចបណ្តាលឱ្យរបួសមិនជាសះស្បើយ ឬរលាកស្បែកក្បាល។ ពេលវេលានៃប្រតិបត្តិការ និងលក្ខខណ្ឌជាមូលដ្ឋាន៖ 1. សម្ពាធក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានគ្រប់គ្រង និងរក្សាលំនឹងប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។2. មុខរបួសបានជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយមិនឆ្លងមេរោគ។៣. កាលពីមុន 3 ~ 6 ខែនៃការជួសជុលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបូងត្រូវបានណែនាំ ប៉ុន្តែឥឡូវនេះ 6 ~ 8 សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំបូងត្រូវបានណែនាំ។ ការផ្សាំឡើងវិញនៃប្រហោងឆ្អឹង autologous ដែលកប់ក្នុងរយៈពេល 2 ខែគឺសមរម្យ ហើយវិធីសាស្ត្រកាត់បន្ថយការអូសទាញនៃ subcapate aponeurosis ដែលកប់មិនគួរលើសពី 2 សប្តាហ៍។ ការជួសជុលឆ្អឹងក្បាលមិនត្រូវបានណែនាំអោយក្មេងអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំទេ ពីព្រោះក្បាល និងកន្ទុយលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស 5 ~ 10 ឆ្នាំអាចជួសជុលបាន ហើយការជួសជុលលើសទម្ងន់គួរតែត្រូវបានអនុម័ត ហើយសម្ភារៈជួសជុលគួរតែលើសពី 0.5cm លើសពីរឹមឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីអាយុ 15 ឆ្នាំ ការជួសជុលលលាដ៍ក្បាលគឺដូចគ្នានឹងមនុស្សពេញវ័យដែរ។ សម្ភារៈជួសជុលដែលប្រើតិចបំផុត៖ សម្ភារៈប៉ូលីម៊ែរខ្ពស់ ស៊ីលលីញ៉ូម ឆ្អឹង ឆ្អឹង (មាន), សម្ភារៈ allograft (ដូចជាប្រភេទនៃ allograft decalcified, degreasing និងដំណើរការផ្សេងទៀតដែលធ្វើពីឆ្អឹង gelatin), សមា្ភារៈ autologous (ឆ្អឹងជំនី, blades, លលាដ៍ក្បាល, ល), សមា្ភារៈថ្មី, porous ដង់ស៊ីតេខ្ពស់ polyethylene, EH ឆ្អឹងសិប្បនិម្មិតផ្សំ), ចរន្តនៅក្នុងរូបរាងនៃ 3 d tanium ប្រើឡើងវិញជាចានទូទៅបំផុត។