ანატომიური ორბიტალური ფსკერის ფირფიტა

ანატომიაში თვალბუდე არის თავის ქალას ღრუ ან ბუდე, რომელშიც მდებარეობს თვალი და მისი დანამატები. „თვალბუდე“ შეიძლება ნიშნავდეს ძვლოვან ბუდეს. ზრდასრულ ადამიანში თვალბუდის მოცულობა 30 მილილიტრია, თვალი კი სულ 6.5 მლ-ს იკავებს. თვალბუდის შიგთავსი მოიცავს თვალს, თვალბუდის და რეტრობულბარულ ფასციას, თვალის ექსტრაოკულარულ კუნთებს, თავის ქალას ნერვებს, სისხლძარღვებს, ცხიმს, ცრემლის ჯირკვალს თავისი პარკითა და სადინრით, ქუთუთოებს, პალპებრულ მედიალურ და ლატერალურ იოგებს, ჩეკ იოგებს, საკიდ იოგს, ძგიდეს, წამწამოვან განგლიას და მოკლე წამწამოვან ნერვებს.

თვალბუდეები კონუსისებრი ფორმის ან ოთხმხრივი პირამიდული ღრუებია, რომლებიც სახის შუა ხაზში იხსნება და თავისკენ არის მიმართული. თითოეულ თვალბუდეს ქმნის ფუძე, მწვერვალი და ოთხი კედელი.

ადამიანებში თვალბუდის არხის ძვლოვანი კედლები შვიდი ემბრიოლოგიურად განსხვავებული სტრუქტურის მოზაიკას წარმოადგენს, რომელიც შედგება ლატერალურად ყვრიმალის ძვლისგან, სოლისებრი ძვლისგან, რომლის პატარა ფრთა ქმნის მხედველობის არხს, ხოლო დიდი ფრთა ქმნის თვალბუდის ძვლის ლატერალურ უკანა ნაწილს, ქვედა და მედიალურად ზედა ყბის ძვლისგან, რომელიც, ცრემლის და ეთმოიდურ ძვლებთან ერთად, ქმნის თვალბუდის არხის მედიალურ კედელს. ეთმოიდური არხის ჰაერის უჯრედები უკიდურესად თხელია და ქმნის სტრუქტურას, რომელიც ცნობილია როგორც lamina papyracea, თავის ქალას ყველაზე ნაზი ძვლოვანი სტრუქტურა და ერთ-ერთი ყველაზე ხშირად მოტეხილი ძვალი თვალბუდის ტრავმის დროს.

გვერდითი კედელი წარმოიქმნება ყვრიმალისებრი ძვლის შუბლის მორჩით, ხოლო უფრო უკანა მხარეს - სოლისებრი ძვლის დიდი ფრთის თვალბუდის ფირფიტით. ძვლები ერთმანეთს ხვდება ყვრიმალისებრ-სენოიდულ ნაკერზე. გვერდითი კედელი თვალბუდის ყველაზე სქელი კედელია, ის ყველაზე დაუცველი ზედაპირია, ამიტომ უფრო ადვილია ბლაგვი საგნით გამოწვეული ტრავმისადმი მაღალი მგრძნობელობის მქონე ძვლების დაჭერა.

თვალბუდის ქვედა კედლის მოტეხილობა თვალბუდის აფეთქებითი მოტეხილობის ყველაზე გავრცელებული მოტეხილობაა, რომელიც ხშირად იწვევს გართულებებს, როგორიცაა ენოფთალმოლოგიური ინვაგინაცია, თვალის მოძრაობის დარღვევა, დიპლოპია და თვალის გადაადგილება, რაც სერიოზულად მოქმედებს მის ფუნქციასა და გარეგნობაზე. თვალბუდის აფეთქებითი მოტეხილობის შემთხვევაში, ოპერაცია უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება მალე, როდესაც თვალშიდა ინვაზია 2 მმ-ზე მეტია და მოტეხილობის არე უფრო დიდია, რაც დასტურდება კომპიუტერული ტომოგრაფიით. თვალბუდის მოტეხილობის შეკეთებისას, ხშირად გამოყენებული ხელოვნური მასალებია ჰიდროქსიაპატიტის ხელოვნური ძვალი, ფოროვანი პოლიეთილენის პოლიმერული სინთეზური მასალები, ჰიდროქსიაპატიტის კომპლექსი და ტიტანის ლითონის მასალები. თვალბუდის აღდგენის იმპლანტის მასალის არჩევისთვის, იდეალურ იმპლანტატურ მასალებს უნდა ჰქონდეთ შემდეგი მახასიათებლები: კარგი ბიოლოგიური თავსებადობა, ადვილად ყალიბდება და თავსდება თვალბუდის კედლის დეფექტურ ნაწილებში, ადვილად ინარჩუნებს ფორმას, იჭერს თვალბუდის შიგთავსს თვალის ნორმალური პოზიციის შესანარჩუნებლად, შეუძლია თვალბუდის დაკარგული შიგთავსის ჩანაცვლება და თვალბუდის ღრუს მოცულობის გაზრდა, მოცულობის CT გადიდება ოპერაციის შემდგომი დაკვირვების გასაადვილებლად. ვინაიდან ტიტანის ბადე ადვილად ყალიბდება და კარგი ფიქსაცია აქვს, ადამიანის სხეულთან შეხებისას არ იწვევს სენსიბილიზაციას, კანცეროგენეზს და ტერატოგენულობას და კარგად ერწყმის ძვლოვან ქსოვილს, ეპითელიუმს და შემაერთებელ ქსოვილს, ამიტომ ის საუკეთესო მეტალის მასალაა ბიოშეთავსებადობით.

წინასწარ ფორმირებული ორბიტალური ფირფიტები შექმნილია კომპიუტერული ტომოგრაფიის მონაცემებით. ეს ფირფიტები შედგება იმპლანტებისგან, რომლებიც ძალიან ჰგავს ადამიანის თვალბუდის ფსკერისა და მედიალური კედლის ტოპოგრაფიულ ანატომიას და განკუთვნილია შერჩევითი კრანიომაქსილოფაციალური ტრავმის დროს გამოსაყენებლად. წინასწარ ფორმირებული სამგანზომილებიანი ფორმა: შექმნილია მინიმალური მოხრისა და ჭრისთვის, რაც ამცირებს ფირფიტის კონტურირებისთვის საჭირო დროს. კონტურირებული ფირფიტის კიდეები: ფირფიტის მარტივი ჩასმისთვის კანის განაკვეთით და ფირფიტასა და მიმდებარე რბილ ქსოვილს შორის ნაკლები ჩარევისთვის. სეგმენტირებული დიზაინი: ფირფიტის ზომის პერსონალიზებისთვის თვალბუდის ტოპოგრაფიის გათვალისწინებით და ფირფიტის კონტურირებული საზღვრების შესანარჩუნებლად მინიმალური ბასრი კიდეებით. ხისტი ზონა: აღადგენს თვალბუდის უკანა ფსკერის ფორმას, რათა ხელი შეუწყოს თვალის კაკლის სწორი პოზიციის შენარჩუნებას. თვალბუდის ფსკერის აღდგენისა და რეკონსტრუქციის ყოვლისმომცველი გადაწყვეტილებები.