piastra micro X per trauma maxillo-facciale

Le lesioni orali e maxillo-facciali sono solitamente causate da infortuni sul lavoro, infortuni sportivi, incidenti stradali e infortuni accidentali nella vita. La circolazione sanguigna del maxillo-facciale è ricca, collegata al cervello e al collo, e rappresenta l'inizio delle vie respiratorie e dell'apparato digerente. Ci sono più ossa maxillo-facciali e seni paranasali. Ci sono denti attaccati all'osso maxillo-facciale e la lingua è contenuta nella bocca. Il viso ha muscoli facciali e nervi facciali; l'articolazione temporo-mandibolare e le ghiandole salivari; svolgono le funzioni di espressione, linguaggio, masticazione, deglutizione e respirazione.

La fissazione della frattura maxillo-facciale dopo la riduzione è un passaggio importante del trattamento. I metodi di fissazione comunemente utilizzati includono la fissazione con stecca per arco mascellare singolo, la fissazione intermascellare, la fissazione con legatura intermascellare, la fissazione con miniplacca o microplacca, la fissazione cranica e mandibolare e altri metodi includono la fissazione perimascellare e la fissazione con placca di compressione.

1. Metodo di fissaggio della stecca per arcata dentale a mascella singola: consiste nell'utilizzare un filo di alluminio da 2 mm di diametro o un prodotto finito con una stecca per arcata dentale a uncino, in base alla forma dell'arcata dentale, quindi utilizzare un filo di legatura metallico sottile attraverso lo spazio del dente; la stecca viene legata su una parte o su tutti i denti su entrambi i lati della linea di frattura, per fissare il segmento di frattura. Questo metodo è adatto per fratture senza spostamento evidente, come una frattura lineare della linea mediana del mascellare superiore e una frattura alveolare localizzata.

2. Fissaggio intermascellare: il metodo comune è quello di posizionare una stecca dell'arcata dentale uncinata sui denti superiori e inferiori, quindi utilizzare un piccolo elastico per il fissaggio intermascellare, in modo che la mascella rimanga nella posizione della normale relazione occlusale. Questo metodo è affidabile, adatto a una varietà di fratture mandibolari, il vantaggio è che la mascella può essere guarita in una buona posizione, è favorevole al recupero della funzione, lo svantaggio è che il ferito non può aprire la bocca per mangiare, inoltre non è facile mantenere l'igiene orale, dovrebbe rafforzare l'assistenza infermieristica.

3. Legatura e fissazione interossea: nel caso di riduzione chirurgica aperta, le due estremità rotte della frattura possono essere forate e poi legate e fissate attraverso il filo di acciaio inossidabile. Anche questo è un metodo di fissaggio affidabile. Anche la frattura della mandibola e la frattura della mandibola senza denti nei bambini possono essere riparate con questo metodo.

4. Fissazione con piccola piastra o micro piastra: sulla base della riduzione manuale aperta, una piccola piastra o micro piastra di lunghezza e forma appropriate viene posizionata sulla superficie ossea delle due estremità rotte della frattura e una vite speciale viene utilizzata per penetrare la corteccia ossea e fissare la piastra, in modo da raggiungere lo scopo di fissazione della frattura. Le piccole piastre vengono solitamente utilizzate per la mandibola, mentre le micro piastre vengono utilizzate per la mascella.

5. Metodo di fissazione cranica e maxillo-facciale: frattura trasversale mascellare, non può basarsi solo sulla mandibola per la fissazione, può usare il cranio per la fissazione, altrimenti la faccia media è soggetta a deformazione allungata. Il metodo di fissazione consiste nel posizionare prima la stecca ad arco sui denti mascellari, quindi legare un'estremità della stecca ad arco sulla zona dei denti posteriori con filo di acciaio inossidabile e l'altra estremità della stecca ad arco attraverso la cavità orale attraverso il tessuto molle della guancia zigomatica e appenderla al supporto della capsula in gesso. Allo stesso tempo, è stata aggiunta la fissazione intermascellare.

Il tempo di fissazione della frattura mandibolare può essere determinato in base alla lesione, all'età e alle condizioni generali del paziente. Generalmente è di 3-4 settimane per la mascella e di 4-8 settimane per la mandibola. Per ridurre il tempo di fissazione intermascellare è possibile utilizzare il metodo dinamico e statico. Il metodo prevede che, dopo 2-3 settimane di immobilizzazione, l'anello di gomma venga rimosso durante l'alimentazione e sia consentito il movimento corretto. Dopo l'uso di una piccola piastra o di una micro piastra per una forte fissazione interna, è possibile eseguire in anticipo un allenamento funzionale adeguato per favorire la guarigione della frattura.