Tannréttingarlímingarnagli 1.6 sjálfborandi og tappa

Aðferðin við límingu og festingu milli lítilla hringlaga kjálka hentar fyrir:

1. Eitt línulegt brot í neðri kjálka án greinilegrar tilfærslu.

2. Góðkynja æxlið í neðri hluta neðri kjálka eða höku var fjarlægt og beingrætt strax.

3. Alhliða hjálparfesting á neðri kjálkagöllum eftir skotvopnaskaða með beinígræðslu.

Snemmbúin fækkun, festing og starfræn hreyfimeðferð eru þrjár meginreglur fyrir endanlega meðferð útlimabrota. Meginreglur meðferðar á kjálkabeinbrotum hafa sína líkt og ólíkt. Efri kjálkabrot eru vegna þess að þau eru fest við yfirborð beinsins, auk innri og ytri vöðva, sem eru meira til að tjá einhverja veika vöðva. Svo lengi sem tennurnar geta náð eðlilegum tökum, metið hvort beinbrotið hafi verið endurstillt og síðan valið fastar aðferðir við beinbrot fest við botn höfuðkúpunnar. Ef neðri kjálkabrot geta valdið augljósri togkrafti í tyggjóvöðvana, verður aðferðin við fast kjálkabrot að vera stöðugri og taka tillit til kjálkaliðsins. Snemmbúin starfræn hreyfing getur aukið blóðflæði til beina og mjúkvefja. Liðvökvi stuðlar að næringu liðbrjósksins, ásamt því að bera hluta af þyngd, kemur í veg fyrir vöðvarýrnun, liðstífleika o.s.frv. Þess vegna miða leiðbeiningar um meðferð á neðri kjálkabrotum við þessar þrjár meginreglur.

Að endurheimta lokun er markmið meðferðar. Kjálkabeinsbrot eru frábrugðin langri rörbroti, þar sem það einkennist af því að röð af bogatönnum er á kjálkanum og eðlileg lokunartengsl myndast milli efri og neðri kjálka, sem stjórna tyggjunarstarfsemi. Hvort hægt sé að endurheimta lokunartengsl efri og neðri tanna er einn mikilvægasti mælikvarðinn á meðferðaráhrif kjálkabrots. Tennur á beinhlutanum eru oft notaðar sem stuðningur eða akkerigrunnur til að draga úr og festa með því að binda bogaspelkur eða aðrar munnspelkur. Ef um er að ræða meiðsli sem ekki eru skotvopn er mælt með því að varðveita tennurnar við beinlínuna eins og kostur er. Ef rótin er brotin, tönnin er mjög laus, beinlínan er sprungin í gegnum þriðja neðri jaxlinn eða tönnin er fest, ætti að fjarlægja tönnina. Ef um skotvopnaáverka er að ræða er mikilvægt að huga betur að lungnablaðraferli eftirstandandi tanna, endurheimta og viðhalda með öllum tiltækum ráðum. Ef krónun er brotin en rótin er sterk, sérstaklega eftir að sterka rótin hefur brotnað, er hægt að nota hluta sterkrar rótar. fyrir rótfyllingarmeðferð, en einnig hentugt sem neglur eða til að hylja festingu sviga.

Allt að 50–70% þeirra sem lifa af umferðarslys þjást af andlitsáverkum. Í flestum þróuðum löndum hefur ofbeldi af völdum annarra komið í stað áreksturs í bílum sem aðal orsök kjálkaáverka; í þróunarlöndum eru umferðarslys enn aðal orsökin. Öryggisbelti og loftpúðar hafa verið notuð til að draga úr tíðni kjálkaáverka, en þessar verndarráðstafanir fækka ekki beinbrotum í neðri gómi, þ.e. kjálkabeini. Notkun mótorhjólahjálma getur dregið úr kjálkaáverkum á áhrifaríkan hátt.

Kjálka- og andlitsbrot dreifast nokkuð eðlilega eftir aldri, með hámarkstíðni á aldrinum 20 til 40 ára, og börn yngri en 12 ára fá aðeins 5–10% allra kjálka- og andlitsbrota. Flest kjálka- og andlitsáverkar hjá börnum fela í sér skurðsár og mjúkvefjaskaða. Hlutfall heilaberkis samanborið við spúnógbein er lægra í andliti barna, illa þróuð skútabólgur styrkja beinin og fituþekjur vernda andlitsbeinin.

Höfuð- og heilaáverkar eru oft tengdir áverkum á kjálka og andliti, sérstaklega á efri hluta andlits; heilaáverkar koma fyrir hjá 15–48% þeirra sem fá áverka á kjálka og andliti. Samhliða áverkar geta haft áhrif á meðferð áverka á andliti; til dæmis geta þeir verið bráðir og þarf að meðhöndla þá áður en andlitsáverkar verða. Fólk með áverka fyrir ofan viðbein er talið vera í mikilli hættu á að fá áverka á hálshrygg (meiðsli á hálsi) og sérstakar varúðarráðstafanir verða að gæta til að forðast hreyfingu hryggsins, sem gæti gert hryggáverka verri.