paku ligasi ortodontik 1.6 pengeboran & penyadapan sendiri

Metode ligasi dan fiksasi antara rahang annular kecil cocok untuk:

1. Fraktur linear tunggal pada badan mandibula tanpa perpindahan yang jelas.

2. Tumor jinak pada badan mandibula atau dagu segera diangkat dan tulang dicangkok.

3. Fiksasi bantu komprehensif pada defek mandibula setelah cedera senjata api dengan pencangkokan tulang.

Reduksi dini, fiksasi dan terapi motorik fungsional adalah tiga prinsip untuk perawatan definitif fraktur tungkai. Prinsip perawatan fraktur tulang rahang, memiliki persamaan dan perbedaannya, fraktur rahang atas, karena otot-otot perlekatan permukaan tulang, selain sayap otot internal dan eksternal, lebih untuk ekspresi beberapa otot yang lemah, selama gigi dapat kembali ke hubungan normal, menilai bagian fraktur telah diatur ulang, kemudian pilih metode fraktur tetap yang tetap di dasar tengkorak. Dan fraktur mandibula karena tarikan otot pengunyah yang kuat dapat menyebabkan dislokasi yang jelas, metode fraktur rahang tetap harus lebih stabil, pada saat yang sama memperhitungkan sendi temporomandibular dari latihan fungsional awal, aktivitas aktif dan tanpa rasa sakit dapat meningkatkan suplai darah ke tulang dan jaringan lunak, cairan sinovial meningkatkan nutrisi tulang rawan artikular, dikombinasikan dengan menahan beban parsial, mencegah atrofi otot yang tidak digunakan, kekakuan sendi, dll., Oleh karena itu, pedoman perawatan fraktur mandibula, bercita-cita untuk tiga prinsip.

Mengembalikan oklusi adalah tujuan perawatan. Fraktur tulang rahang berbeda dengan fraktur tabung panjang. Fraktur ini memiliki kekhasan tersendiri, yaitu terdapat deretan gigi lengkung pada badan rahang, dan pembentukan hubungan oklusal normal antara mandibula atas dan bawah, sehingga fungsi mastikasi tetap terjaga. Keterlibatan hubungan oklusal gigi atas dan bawah merupakan salah satu indikator terpenting untuk mengevaluasi efektivitas perawatan fraktur rahang. Gigi pada segmen tulang sering digunakan sebagai penyangga atau dasar jangkar untuk reduksi dan fiksasi dengan ligasi bidai lengkung atau bidai intraoral lainnya. Pada kasus cedera non-senjata api, disarankan untuk mempertahankan gigi pada garis fraktur sebisa mungkin. Jika akar gigi patah, gigi terlalu goyang, garis fraktur terimpaksi melalui molar mandibula ketiga, atau gigi tertanam, gigi tersebut harus dicabut. Pada kasus cedera rahang akibat senjata api, untuk menjaga prosesus alveolaris gigi yang tersisa, gigi tersebut harus direstorasi dan dipertahankan dengan segala cara. Mahkota gigi patah tetapi akarnya masih kuat, terutama setelah fraktur. bagian akar yang kuat, dapat digunakan untuk perawatan saluran akar, tetapi juga kondusif sebagai paku tiang atau menutupi fiksasi braket.

Hingga 50–70% korban kecelakaan lalu lintas mengalami trauma wajah. Di sebagian besar negara maju, kekerasan dari orang lain telah menggantikan tabrakan kendaraan sebagai penyebab utama trauma maksilofasial; di negara berkembang, kecelakaan lalu lintas masih menjadi penyebab utama. Sabuk pengaman dan kantung udara telah digunakan untuk mengurangi insiden trauma maksilofasial, tetapi fraktur mandibula, yaitu tulang rahang, tidak berkurang dengan tindakan perlindungan ini. Penggunaan helm sepeda motor dapat mengurangi trauma maksilofasial secara efektif.

Fraktur maksilofasial terdistribusi dalam kurva yang cukup normal berdasarkan usia, dengan insiden puncak terjadi antara usia 20 dan 40 tahun, dan anak-anak di bawah usia 12 tahun hanya menderita 5–10% dari seluruh fraktur maksilofasial. Sebagian besar trauma maksilofasial pada anak-anak melibatkan laserasi dan cedera jaringan lunak. Proporsi tulang kortikal lebih rendah dibandingkan tulang kanselus pada wajah anak-anak, sinus yang kurang berkembang membuat tulang lebih kuat, dan bantalan lemak memberikan perlindungan bagi tulang wajah.

Cedera kepala dan otak umumnya berkaitan dengan trauma maksilofasial, terutama pada wajah bagian atas; cedera otak terjadi pada 15–48% penderita trauma maksilofasial. Cedera yang terjadi bersamaan dapat memengaruhi penanganan trauma wajah; misalnya, cedera ini mungkin bersifat darurat dan perlu ditangani sebelum cedera wajah. Orang dengan trauma di atas tulang selangka dianggap berisiko tinggi mengalami cedera tulang belakang servikal (cedera tulang belakang di leher) dan tindakan pencegahan khusus harus dilakukan untuk menghindari pergerakan tulang belakang, yang dapat memperparah cedera tulang belakang.