maxillofacial trauma mini egyenes hídlemez

A maxillofacialis trauma, más néven arcidegzsugor, bármilyen fizikai trauma, amely az arcot éri. A maxillofacialis trauma felosztható lágyrész sérülésekre, beleértve az égési sérüléseket, zúzódásokat és sebeket, vagy az arccsontok töréseire, mint például a szemsérülések, az orrtörések és az állkapocstörések. A törések fájdalmat, duzzanatot, funkcióvesztést, az arc struktúráinak alakváltozását okozhatják.

A maxillofacialis sérülések eltorzulást és arcfunkció-kiesést okozhatnak; például vakságot vagy az állkapocs mozgatásának nehézségét. Alacsony az életveszélyes állapot valószínűsége, de a maxillofacialis trauma halálos is lehet, mivel súlyos vérzést vagy a légutak elzáródását okozhatja; ezért a kezelés elsődleges szempontja a légutak nyitva tartásának és veszélytelenségének biztosítása, hogy a beteg lélegezni tudjon. Csonttörés gyanúja esetén röntgenvizsgálatot kell alkalmazni a diagnózis felállításához. Más sérülések, például traumás agysérülés esetén is szükséges a kezelés, amelyek gyakran járnak együtt a súlyos arccsont sérülésekkel.

Csakúgy, mint más törések, az arccsonttörések is fájdalommal, zúzódásokkal és a környező szövetek duzzanatával járnak. Erős orrvérzés előfordulhat az orr, a maxilla és a koponyaalap törése esetén. Az orrtörések az orr deformitásával, valamint duzzanattal és zúzódásokkal járhatnak. Az állkapocstörésben szenvedők gyakran fájdalmat és szájnyitási nehézséget tapasztalnak, és zsibbadást tapasztalhatnak az ajak és az áll területén. Le Fort törések esetén az arc közepe elmozdulhat az arc vagy a koponya többi részéhez képest.

A maxilla törése

1. Törésvonal A maxilláris csont az orrcsonttal, a járomcsonttal és más koponya-arc csontokkal kapcsolódik. A törésvonal hajlamos a varratokban és a gyenge csontfalakban kialakulni. Le Fort a törésvonal magassága és toldalékának magassága alapján három típusba sorolta a töréseket.

I. típusú törés: alsó maxilláris törésként vagy horizontális törésként is ismert. A törésvonal vízszintesen húzódik a piriform foramentől a maxilláris pterygoideus varratig mindkét oldalon, az alveoláris folyamat felső irányában.

A II-es típusú törést középső állkapocstörésnek vagy kúpos törésnek is nevezik. A törésvonal az orr-frontális varrattól laterálisan keresztezte az orrnyerget, a mediális szemüregfalat, a szemüregfenéket és az szemüreg felső állkapocsvarratát, majd a maxilla laterális falát követte a pterygeális folyamatig. Néha az etmoid sinus az elülső árokig terjedhet, ami agy-gerincvelői folyadékból történő orrfolyást okozhat.

A III. típusú törést felső állkapocscsonti törésnek vagy koponya-arc törésnek is nevezik. A törésvonal az orr frontális varratától mindkét oldalra, az orrnyeregig, a szemüregen át, a járomcsonti-frontális varraton át a pterygeális folyamatig húzódik, és kialakul a koponya-arc törés, ami gyakran az arc középső részének megnyúlásához és süllyedéséhez vezet. Az ilyen típusú törést koponyaalapi törés vagy kraniocerebrális sérülés, fül-, orrvérzés vagy agy-gerincvelői folyadék szivárgás kíséri.

2. A törési szegmens elmozdulása általában hátulsó és alsó elmozdulás formájában történik.

3. Okklúzális rendellenesség.

4. Orbitális és periorbitális változások Az orbitális és periorbitális változásokat gyakran szöveti vérzés, ödéma, egyedi "szemüvegtünetek" kialakulása kíséri, amelyek gyakran periorbitális ecchymosisként, felső és alsó szemhéj- és hagymás kötőhártya-vérzésként, vagy szemelmozdulásként és kettőslátásként nyilvánulnak meg.

5. Agysérülés.

A maxillofacialis sérülések kezelési módszerei a következők:

1. Maxillofacialis lágyrész sérülés: a kezelés alapelve az időben történő sebtisztítás, az elmozdult szövet helyreállítása és összevarrása. A sebtisztítás során a szövetet a lehető legnagyobb mértékben meg kell őrizni, hogy csökkentsük a hibát és a sérülés utáni arcformára gyakorolt ​​hatást.

2, állkapocstörés: törésvég-repozíció, belső rögzítési módszerrel az érintett terület rögzítése, az állkapocs folytonosságának helyreállítása, a normál preoperatív okklúzális kapcsolat helyreállításának megkísérlése.