klou ligasyon ortodontik 1.6 oto-perfore ak taraudaj

Metòd ligasyon ak fiksasyon ant ti machwè anilè yo apwopriye pou:

1. Yon sèl frakti lineyè nan kò mandibul la san deplasman aparan.

2. Yo te retire timè benin nan kò mandibilè a oswa manton an epi yo te grefe zo imedyatman.

3. Fiksasyon oksilyè konplè pou domaj mandibilè apre blesi ak zam afe pa grèf zo.

Rediksyon bonè, fiksasyon ak terapi motè fonksyonèl se twa prensip pou tretman definitif ka zo kase nan manm yo. Prensip tretman ka zo kase nan machwè a gen resanblans ak diferans. Ka zo kase nan machwè anwo a, paske li afekte misk ki sou sifas zo a, anplis misk entèn ak ekstèn ki sou zèl yo, li plis pou ekspresyon kèk misk fèb. Toutotan dan yo ka retounen nan relasyon nòmal, jije seksyon ka zo kase a te retabli, Lè sa a, chwazi metòd fiks pou ka zo kase ki fiks nan baz zo bwa tèt la. Epi ka zo kase nan mandibul la, akòz gwo rale misk mastikasyon yo, ka lakòz yon dislokasyon evidan. Metòd fiks pou ka zo kase nan machwè a dwe pi estab. An menm tan, pran an kont jwenti tanporomandibilè a. Aktivite aktif san doulè ka ankouraje rezèv san nan zo ak tisi mou yo. Likid sinovyal ankouraje nitrisyon katilaj atikilè a. Konbine avèk sipò pwa pasyèl, anpeche atrofi nan misk ki pa itilize, rèd nan jwenti yo, elatriye. Se poutèt sa, direktiv tretman ka zo kase nan mandibul la, aspire a twa prensip sa yo.

Retabli oklizyon an se objektif tretman an. Yon frakti nan machwè diferan de yon frakti nan tib long, patikilarite enpòtan li se, sa vle di, gen yon ranje dantisyon ak sou kò machwè a, epi fòmasyon yon relasyon oklizal nòmal ant mandibul anwo ak anba a, ki jere fonksyon mastikasyon an. Si relasyon oklizal dan anwo ak anba yo ka retabli se youn nan endikatè ki pi enpòtan pou evalye efè tretman yon frakti nan machwè. Dan ki sou segman zo a souvan itilize kòm yon sipò oswa yon baz ankraj pou rediksyon ak fiksasyon lè yo lye atèl ak oswa lòt atèl intraoral. Nan ka blesi ki pa zam afe, li rekòmande pou prezève dan ki nan liy frakti a otank posib. Si rasin lan kase, dan an trè lach, liy frakti a frape twazyèm molè mandibul la oswa dan an entegre, yo ta dwe retire dan an. Pou blesi machwè ak zam afe, li pi enpòtan pou pran swen pwosesis alveolè dan ki rete yo, yo ta dwe retabli epi konsève pa tout mwayen posib. Kouwòn lan kase men gen yon rasin solid, espesyalman apre seksyon frakti rasin solid la. dwe itilize pou tretman kanal rasin, men tou fezab kòm yon klou post oswa kouvri fiksasyon parantèz yo.

Jiska 50–70% moun ki siviv aksidan trafik soufri chòk nan figi. Nan pifò peyi devlope yo, vyolans lòt moun ranplase kolizyon machin kòm prensipal kòz chòk maksilofasyal; Nan ka peyi an devlopman yo, aksidan trafik yo toujou prensipal kòz la. Yo te itilize senti sekirite ak èrbag pou diminye ensidans chòk maksilofasyal, men mezi pwoteksyon sa yo pa diminye ka frakti nan mandibul la, sètadi zo machwè a. Itilizasyon kas motosiklèt ka diminye chòk maksilofasyal avèk efikasite.

Frakti maksilofasyal yo distribye nan yon koub ki nòmal selon laj, ak yon pik ensidans ki rive ant laj 20 ak 40 an, epi timoun ki poko gen 12 an ki soufri sèlman 5-10% nan tout frakti maksilofasyal yo. Pifò chòk maksilofasyal nan timoun yo enplike laserasion ak blesi tisi mou. Gen yon pi ba pwopòsyon zo kortikal pase zo kansyeuz nan figi timoun yo, sinis ki pa byen devlope yo fè zo yo pi solid, epi kousinen grès yo bay pwoteksyon pou zo figi yo.

Blesi nan tèt ak nan sèvo yo souvan asosye avèk chòk maksilofasyal, patikilyèman sa ki nan pati anwo figi a; blesi nan sèvo rive nan 15-48% nan moun ki gen chòk maksilofasyal. Blesi koegzistan yo ka afekte tretman chòk vizaj; pa egzanp, yo ka parèt epi yo ka bezwen trete anvan blesi vizaj. Moun ki gen chòk pi wo pase nivo zo klavikil yo konsidere kòm moun ki gen gwo risk pou blesi nan kolòn vètebral sèvikal (blesi nan kolòn vètebral nan kou a) epi yo dwe pran prekosyon espesyal pou evite mouvman kolòn vètebral la, sa ki ka vin agrave yon blesi nan kolòn vètebral.