mini ravna mostna ploča za maksilofacijalnu traumu

Maksilofacijalna trauma, također nazvana trauma lica, je svaka fizička trauma koja se događa licu. Maksilofacijalna trauma može se podijeliti na ozljede mekog tkiva, uključujući opekline, modrice i laceracije, ili prijelome kostiju lica poput ozljeda oka, prijeloma nosa i prijeloma čeljusti. Prijelomi mogu dovesti do boli, oticanja, gubitka funkcije, promjena oblika struktura lica.

Ozljede maksilofacijalnog dijela mogu rezultirati unakaženjem i gubitkom funkcije lica, poput sljepoće ili poteškoća s pomicanjem čeljusti. Postoji mala vjerojatnost da će biti opasne po život, ali trauma maksilofacijalnog dijela može biti i smrtonosna jer može uzrokovati ozbiljno krvarenje ili ometanje dišnih putova; stoga je primarna briga u liječenju osigurati da su dišni putovi otvoreni i da nisu ugroženi kako bi pacijent mogao disati. Kada se sumnja na prijelome kostiju, za dijagnozu se koristi radiografija. Potrebno je provesti liječenje i drugih ozljeda, poput traumatske ozljede mozga, koja često prati tešku traumu lica.

Baš kao i drugi prijelomi, prijelomi maksilofacijalnih kostiju javljaju se s boli, modricama i oticanjem okolnog tkiva. Obilna krvarenja iz nosa mogu se pojaviti na prijelomima nosa, maksile i baze lubanje. Prijelomi nosa mogu biti povezani s deformitetom nosa, kao i oticanjem i modricama. Osobe s prijelomima mandibule često imaju bol i poteškoće s otvaranjem usta te mogu imati utrnulost usne i brade. U slučaju Le Fort prijeloma, srednji dio lica može se pomicati u odnosu na ostatak lica ili lubanje.

Prijelom maksilarne kosti

1. Linija prijeloma maksilarna kost je povezana s nosnom kosti, zigomatičnom kosti i drugim kraniofacijalnim kostima. Linija prijeloma sklona je nastanku u šavovima i slabim koštanim stijenkama. Le Fort je klasificirao prijelom u tri vrste prema visini i visini linije prijeloma.

Prijelom tipa I: također poznat kao prijelom donje maksilarne kosti ili horizontalni prijelom. Linija prijeloma proteže se horizontalno od piriformnog foramena do maksilarnog pterigoidnog šava s obje strane u gornjem smjeru alveolarnog nastavka.

Prijelom tipa II naziva se i medijalnom maksilarnom frakturom ili konusnom frakturom. Linija prijeloma od nazofrontalnog šava prelazi preko nosa, medijalne orbitalne stijenke, dna orbite i orbitalnog maksilarnog šava lateralno, a zatim prati lateralnu stijenku maksile do pterigealnog nastavka. Ponekad se etmoidni sinus može proširiti do prednje jame, što dovodi do rinoreje cerebrospinalne tekućine.

Prijelom tipa III naziva se i maksilarni prijelom visoke razine ili prijelom kraniofacijalne separacije. Linija prijeloma od frontalnog šava nosa na obje strane preko mosta nosa, orbite, kroz zigomatikofrontalni šav natrag do pterigealnog nastavka, formiranje kraniofacijalne separacije, često dovodi do izduženja i udubljenja sredine lica, ovu vrstu prijeloma prati prijelom baze lubanje ili kraniocerebralna ozljeda, krvarenje iz uha, nosa ili curenje cerebrospinalne tekućine.

2. Pomak segmenta prijeloma obično se javlja posteriornim i inferiornim pomakom.

3. Okluzalni poremećaj.

4. Orbitalne i periorbitalne promjene orbitalne i periorbitalne često su popraćene krvarenjem tkiva, edemom, stvaranjem jedinstvenih "simptoma naočala", često se manifestirajući kao periorbitalna ekhimoza, krvarenje gornjeg i donjeg kapka i bulbozne konjunktive ili pomicanje oka i diplopija.

5. Ozljeda mozga.

Metode liječenja maksilofacijalnih ozljeda uključuju:

1. Ozljeda maksilofacijalnog mekog tkiva: princip liječenja je pravovremeni debridement, a pomaknuto tkivo se obnavlja i šiva. Tijekom debridementa, tkivo treba sačuvati koliko god je to moguće kako bi se smanjio defekt i utjecaj na oblik lica pacijenta nakon ozljede.

2, prijelom čeljusti: repozicija kraja prijeloma, korištenje metode unutarnje fiksacije za fiksiranje zahvaćenog mjesta, vraćanje kontinuiteta čeljusti, pokušaj vraćanja normalnog preoperativnog okluzalnog odnosa.