मैक्सिलोफेशियल ट्रॉमा माइक्रो एक्स प्लेट

मौखिक और मैक्सिलोफेशियल चोटें आमतौर पर काम से संबंधित चोटों, खेलकूद की चोटों, यातायात दुर्घटनाओं और जीवन में आकस्मिक चोटों के कारण होती हैं। मैक्सिलोफेशियल का रक्त संचार समृद्ध होता है, मस्तिष्क और गर्दन से जुड़ा होता है, और यह श्वसन तंत्र और पाचन तंत्र का प्रारंभिक भाग होता है। मैक्सिलोफेशियल हड्डियाँ और गुहा साइनस अधिक होते हैं। मैक्सिलोफेशियल हड्डी से जुड़े दांत होते हैं, और जीभ मुंह में होती है। चेहरे पर चेहरे की मांसपेशियां और चेहरे की नसें होती हैं; टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ और लार ग्रंथियां; ये अभिव्यक्ति, भाषण, चबाने, निगलने और सांस लेने के कार्य करती हैं।

कमी के बाद मैक्सिलोफेशियल फ्रैक्चर का निर्धारण उपचार में एक महत्वपूर्ण कदम है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली निर्धारण विधियों में एकल जबड़े आर्च स्प्लिंट निर्धारण, इंटरजॉ निर्धारण, इंटरजॉ बंधाव निर्धारण, मिनिप्लेट या माइक्रोप्लेट निर्धारण, कपाल और जबड़े का निर्धारण शामिल हैं, और अन्य विधियों में पेरिमैक्सिलरी निर्धारण और संपीड़न प्लेट निर्धारण शामिल हैं।

1. एकल जबड़े के दंत चाप की स्प्लिंट निर्धारण विधि: यह दंत चाप के आकार के अनुसार, हुक दंत चाप स्प्लिंट के साथ 2 मिमी व्यास एल्यूमीनियम तार या तैयार उत्पाद का उपयोग करना है, और फिर दांत की जगह के माध्यम से ठीक धातु बंधाव तार का उपयोग करना है, फ्रैक्चर सेगमेंट को ठीक करने के लिए, फ्रैक्चर लाइन के दोनों तरफ के हिस्से या सभी दांतों पर स्प्लिंट को लिगेट किया जाता है। यह विधि स्पष्ट विस्थापन के बिना फ्रैक्चर के लिए उपयुक्त है, जैसे मैक्सिलोचिन का एक रैखिक मिडलाइन फ्रैक्चर और एक स्थानीयकृत एल्वोलर फ्रैक्चर।

2. इंटरमैक्सिलरी फिक्सेशन: सामान्य विधि ऊपरी और निचले दांतों पर एक हुकयुक्त डेंटल आर्क स्प्लिंट लगाना है, और फिर इंटरमैक्सिलरी फिक्सेशन के लिए एक छोटे रबर बैंड का उपयोग करना है, ताकि जबड़ा सामान्य ऑक्लूसल संबंध की स्थिति में रहे। यह विधि विश्वसनीय है, विभिन्न प्रकार के जबड़े के फ्रैक्चर के लिए उपयुक्त है, लाभ यह है कि जबड़े को एक अच्छी स्थिति में ठीक किया जा सकता है, कार्य की वसूली के लिए अनुकूल है, नुकसान यह है कि घायल मुंह खाने के लिए नहीं खोल सकता है, मौखिक स्वच्छता बनाए रखना भी आसान नहीं है, नर्सिंग को मजबूत करना चाहिए।

3. इंटरोससियस बंधाव और निर्धारण: सर्जिकल ओपन रिडक्शन के मामले में, फ्रैक्चर के दो टूटे हुए सिरों को ड्रिल किया जा सकता है और फिर स्टेनलेस स्टील के तार के माध्यम से लिगेट और फिक्स किया जा सकता है। यह भी फिक्सिंग की एक विश्वसनीय विधि है। बच्चों में जबड़े की हड्डी के फ्रैक्चर और टूथलेस जबड़े के फ्रैक्चर को भी इस विधि से ठीक किया जा सकता है।

4. छोटी प्लेट या माइक्रो प्लेट फिक्सेशन: मैनुअल ओपन रिडक्शन के आधार पर, फ्रैक्चर के दो टूटे हुए सिरों की हड्डी की सतह पर उपयुक्त लंबाई और आकार की एक छोटी प्लेट या माइक्रो प्लेट रखी जाती है, और प्लेट को ठीक करने के लिए हड्डी के कॉर्टेक्स में प्रवेश करने के लिए एक विशेष स्क्रू का उपयोग किया जाता है, ताकि फ्रैक्चर के निर्धारण के उद्देश्य को प्राप्त किया जा सके। छोटी प्लेटों का उपयोग आमतौर पर जबड़े के लिए किया जाता है, जबकि माइक्रो प्लेटों का उपयोग मैक्सिला के लिए किया जाता है।

5. कपाल और मैक्सिलोफेशियल निर्धारण विधि: मैक्सिलरी अनुप्रस्थ फ्रैक्चर, न केवल निर्धारण के लिए जबड़े पर भरोसा कर सकते हैं, निर्धारण के लिए खोपड़ी का उपयोग कर सकते हैं, अन्यथा मध्य चेहरा लम्बी विकृति का खतरा है। निर्धारण की विधि सबसे पहले मैक्सिलरी दांतों पर आर्च स्प्लिंट लगाने के लिए है, फिर स्टेनलेस स्टील के तार के साथ पीछे के दांत क्षेत्र पर आर्च स्प्लिंट के एक छोर को बांधें, और ज़ाइगोमैटिकोकेक के नरम ऊतक के माध्यम से मौखिक गुहा के माध्यम से आर्च स्प्लिंट के दूसरे छोर को बांधें, और प्लास्टर कैप के समर्थन पर लटका दें। उसी समय, इंटरमैक्सिलरी फिक्सेशन जोड़ा गया था।

जबड़े के फ्रैक्चर फिक्सेशन का समय रोगी की चोट, उम्र और सामान्य स्थिति के अनुसार निर्धारित किया जा सकता है। यह आम तौर पर मैक्सिला के लिए 3 ~ 4 सप्ताह और अनिवार्य के लिए 4 ~ 8 सप्ताह है। इंटरजॉ फिक्सेशन के समय को कम करने के लिए गतिशील और स्थैतिक विधि का उपयोग किया जा सकता है। विधि यह है कि 2 से 3 सप्ताह के स्थिरीकरण के बाद, खिलाते समय रबर की अंगूठी को हटा दिया जाता है और उचित आंदोलन की अनुमति दी जाती है। मजबूत आंतरिक निर्धारण के लिए छोटी प्लेट या माइक्रो प्लेट के उपयोग के बाद, फ्रैक्चर हीलिंग को बढ़ावा देने के लिए कार्यात्मक प्रशिक्षण अग्रिम में ठीक से किया जा सकता है।