oikomishoidon ligaatiokynsi 1.6 itseporautuva ja kierteittävä

Pienten rengasmaisten leukojen välinen ligaatio- ja kiinnitysmenetelmä soveltuu:

1. Alaleuan rungon yksittäinen lineaarinen murtuma ilman selvää siirtymää.

2. Leuan tai alaleuan hyvänlaatuinen kasvain poistettiin ja luusiirrettiin välittömästi.

3. Ampuma-asevamman jälkeisten alaleuan defektien kattava lisäfiksaatio luusiirteellä.

Varhainen kiinnitys, fiksaatio ja toiminnallinen motorinen terapia ovat kolme periaatetta raajan murtumien lopullisessa hoidossa. Leukaluun murtumien hoitoperiaatteilla on omat yhtäläisyytensä ja eronsa. Yläleuan murtumissa, koska ne kiinnittyvät luupintaan sekä sisäisen ja ulkoisen lihaksen siipien avulla, ne auttavat ilmentämään heikkoja lihaksia. Kunhan hampaat palautuvat normaaleihin paikkoihinsa, arvioidaan, onko murtumakohta nollattu. Valitse sitten kallonpohjan kiinteät kiinnitysmenetelmät. Jos alaleuan murtuma on voimakas puremalihasten aiheuttama rasitus voi aiheuttaa ilmeisen sijoiltaanmenon, leukaluun murtuman kiinnitysmenetelmän on oltava vakaa. Samalla on otettava huomioon leukanivelen varhainen toiminnallinen liikunta. Aktiivinen ja kivuton liikunta voi edistää luun ja pehmytkudosten verenkiertoa, nivelneste edistää nivelruston ravitsemusta ja yhdistettynä osittaiseen painon kantamiseen estää lihasten surkastumista, niveljäykkyyttä jne. Siksi alaleuan murtumien hoito-ohjeet pyrkivät näihin kolmeen periaatteeseen.

Hoidon tavoitteena on okkluusion palauttaminen. Leukaluun murtuma eroaa pitkän putken murtumasta, ja sen merkittävä erityispiirre on, että leuan rungossa on rivi kaarihampaita ja normaali purentasuhde ylä- ja alaleuan välille, mikä hallitsee purentatoimintoa. Ylä- ja alaleuan hampaiden purentasuhteen palauttaminen on yksi tärkeimmistä indikaattoreista leukaluun murtuman hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Luusegmentin hampaita käytetään usein tukena tai ankkuripohjana hampaiden reduktiossa ja kiinnityksessä ligatoimalla kaarilastat tai muut suun sisäiset lastat. Muissa kuin ampuma-asevammoissa on suositeltavaa säilyttää murtumakohdan hampaat mahdollisimman pitkälle. Jos juuri on murtunut, hammas on erittäin löysä, murtumalinja on iskenyt kolmannen alaleuan poskihampaan läpi tai hammas on juuttunut kiinni, hammas on poistettava. Leukaluun ampuma-asevamman tapauksessa on tärkeää vaalia jäljellä olevien hampaiden alveolaarista uloketta, joka on palautettava ja säilytettävä kaikin mahdollisin keinoin. Kruunu on murtunut, mutta juuri on vahva, varsinkin murtuman jälkeen voidaan käyttää vahvan juuren osaa. juurihoitoon, mutta sopii myös tukinaulaksi tai kiinnikkeiden kiinnityksen peitteeksi.

Jopa 50–70 % liikenneonnettomuuksista selvinneistä kärsii kasvovammoista. Useimmissa kehittyneissä maissa muiden ihmisten väkivalta on korvannut ajoneuvo-onnettomuudet leukavammojen pääasiallisena syynä. Kehitysmaissa liikenneonnettomuudet ovat edelleen merkittävä syy. Turvavöitä ja turvatyynyjä on käytetty vähentämään leukavammojen esiintyvyyttä, mutta nämä suojatoimenpiteet eivät vähennä alaleuan eli leukaluun murtumia. Moottoripyöräkypärän käyttö voi vähentää leukavammoja tehokkaasti.

Leuka- ja leukamurtumat jakautuvat iän mukaan melko normaalisti. Suurin esiintyvyys on 20–40 vuoden iässä, ja alle 12-vuotiaat lapset kärsivät vain 5–10 % kaikista leuka- ja leukamurtumista. Useimmat lasten leuka- ja leukavammat ovat haavoja ja pehmytkudosvammoja. Lasten kasvoissa kortikaalisen luun osuus on pienempi kuin hohkaluun, huonosti kehittyneet poskiontelot vahvistavat luita ja rasvapatjat suojaavat kasvoluita.

Pään ja aivojen vammat liittyvät yleisesti leukavammoihin, erityisesti kasvojen yläosan vammoihin; aivovamma esiintyy 15–48 %:lla leukavammoista kärsivistä. Samanaikaiset vammat voivat vaikuttaa kasvovamman hoitoon; ne voivat esimerkiksi olla nopeita ja ne on hoidettava ennen kasvovammoja. Henkilöillä, joilla on solisluiden tason yläpuolella oleva trauma, katsotaan olevan suuri kaularangan vammojen (niskavammojen) riski, ja erityisiä varotoimia on noudatettava selkärangan liikkumisen välttämiseksi, mikä voi pahentaa selkäydinvammaa.