ortodontiline ligeerimisnael 1,6 isepuuriv ja keermestatav

Väikeste rõngakujuliste lõualuude vahelise ligeerimise ja fikseerimise meetod sobib:

1. Alalõualuu keha ühekordne lineaarne murd ilma ilmse nihketa.

2. Alalõua keha või lõua healoomuline kasvaja eemaldati ja luu siirdati kohe.

3. Tulirelvavigastuse järgsete alalõua defektide põhjalik abifiksatsioon luusiirdamise teel.

Varajane repositsioon, fikseerimine ja funktsionaalne motoorne teraapia on jäsememurdude lõpliku ravi kolm põhimõtet. Lõualuumurru ravi põhimõtetel on oma sarnasused ja erinevused. Ülalõualuumurrud, kuna need on luu pinna kinnituslihased lisaks sisemiste ja väliste lihaste tiibadele, on mõeldud pigem nõrkade lihaste väljendamiseks. Kui hambad saavad normaalsesse asendisse naasta, hinnake, kas murru osa on lähtestatud, seejärel valige fikseeritud meetod koljupõhja murru fikseerimiseks. Alalõualuu murdude korral, kuna tugevad mälumislihased võivad põhjustada ilmseid nihestusi, peab fikseeritud lõualuu murru meetod olema stabiilsem, samal ajal arvestama temporomandibulaarliigese varajase funktsionaalse treeninguga. Aktiivne ja valutu tegevus võib soodustada luu ja pehmete kudede verevarustust, sünoviaalvedelik soodustab liigesekõhre toitumist ning koos osalise raskuse kandmisega ennetab see lihaste atroofiat, liigeste jäikust jne. Seetõttu järgib alalõualuu murru ravi neid kolme põhimõtet.

Ravi eesmärk on oklusiooni taastamine. Lõualuu murd erineb pikast torukujulisest murrust, selle oluline eripära on see, et lõualuu kehal on kaarehammaste rida ning ülemise ja alumise lõualuu vaheline normaalne oklusaalne suhe, mis haldab mälumisfunktsiooni. See, kas ülemise ja alumise hamba oklusaalset suhet saab taastada, on üks olulisemaid näitajaid lõualuu murru raviefekti hindamisel. Luusegmendi hambaid kasutatakse sageli tugi- või ankurdusalusena repositsioonil ja fikseerimisel, ligeerides kaarelahasi või muid suusiseseid lahasi. Mitte-tulirelvavigastuste korral on soovitatav säilitada murrujoonel olevad hambad nii palju kui võimalik. Kui juur on murdunud, hammas on äärmiselt lahti, murrujoon on läbi surutud läbi kolmanda lõualuu molaari või hammas on kinni kiilunud, tuleks hammas eemaldada. Lõualuu tulirelvavigastuse korral on rohkem vaja hoolitseda allesjäänud hammaste alveolaarjätkete eest, mis tuleks taastada ja säilitada iga võimaliku vahendiga. Kroon on murdunud, kuid juur on tugev, eriti pärast tugeva juure murdumisosa saab kasutada. juureraviks, aga soodustab ka postinaelamist või breketite fikseerimise katmist.

Kuni 50–70% liiklusõnnetustes ellujäänutest kannatab näotraumade all. Enamikus arenenud riikides on teiste inimeste vägivald asendanud sõidukite kokkupõrked näo-lõualuu traumade peamise põhjusena; arengumaade puhul on liiklusõnnetused endiselt peamine põhjus. Turvavööd ja turvapatju on kasutatud näo-lõualuu traumade esinemissageduse vähendamiseks, kuid need kaitsemeetmed ei vähenda alalõualuu ehk lõualuu murdude ohtu. Mootorrattakiivri kasutamine võib näo-lõualuu traumasid tõhusalt vähendada.

Näolõualuu murrud jaotuvad vanuse järgi üsna normaalse kõvera järgi, kusjuures esinemissageduse tipp on vanuses 20–40 ning alla 12-aastased lapsed kannatavad vaid 5–10% kõigist näoloualuu murdudest. Enamik laste näoloualuu traumadest on seotud rebimishaavade ja pehmete kudede vigastustega. Laste näos on kortikaalse luu ja käsnluu osakaal väiksem, halvasti arenenud ninakõrvalkoopad muudavad luud tugevamaks ja rasvpadjad kaitsevad näoluid.

Pea- ja ajutraumad on sageli seotud näo-lõualuu traumaga, eriti näo ülaosa traumaga; ajutrauma esineb 15–48%-l näo-lõualuu trauma saanud inimestest. Samaaegsed vigastused võivad mõjutada näotrauma ravi; näiteks võivad need olla kiireloomulised ja neid tuleb ravida enne näotraumasid. Inimestel, kellel on rangluudest kõrgemal asuv trauma, on suur risk emakakaela lülisamba vigastuste (kaelalülide vigastuste) tekkeks ning tuleb võtta erilisi ettevaatusabinõusid, et vältida selgroo liikumist, mis võib selgroovigastust süvendada.