näo-lõualuu trauma mini sirge sillaplaat

Näolõualuu trauma, mida nimetatakse ka näotraumaks, on igasugune füüsiline trauma, mis võib juhtuda näoga. Näolõualuu trauma võib jagada pehmete kudede vigastusteks, sealhulgas põletused, verevalumid ja rebendid, või näoluude luumurdudeks, näiteks silmavigastused, ninaluumurrud ja lõualuumurrud. Luumurrud võivad põhjustada valu, turset, funktsioonikaotust ja näostruktuuride kuju muutusi.

Näolõualuu vigastused võivad põhjustada näo moonutusi ja näo funktsioonide kadu, näiteks pimedaksjäämist või lõualuu liigutamise raskusi. Eluohtlikuks muutumise tõenäosus on väike, kuid näolõualuu trauma võib olla ka surmav, kuna see võib põhjustada tõsist verejooksu või hingamisteede talitlushäireid; seega on ravi esmane eesmärk tagada, et hingamisteed oleksid avatud ja ohutud, et patsient saaks hingata. Luumurdude kahtluse korral kasutage diagnoosimiseks radiograafiat. Ravi on vajalik ka muude vigastuste, näiteks traumaatilise ajukahjustuse korral, mis sageli kaasnevad raske näotraumaga.

Nagu teisedki luumurrud, kaasnevad ka näo-lõualuu luumurrud valu, verevalumite ja ümbritsevate kudede tursega. Nina-, ülalõualuu- ja koljupõhjaluumurdude korral võib esineda tugevat ninaverejooksu. Ninaluumurrud võivad olla seotud nina deformatsiooni, samuti turse ja verevalumitega. Alalõualuu murdudega inimestel on sageli valu ja raskusi suu avamisega ning neil võib olla tuimus huultes ja lõuas. Le Forti murdude korral võib näo keskosa liikuda ülejäänud näo või kolju suhtes.

Ülalõualuu murru

1. Murrujoon Ülalõualuu on ühenduses ninaluu, sarnaluu ja teiste näo-kraniaalluudega. Murrujoon kipub tekkima õmblustes ja nõrkades luuseintes. Le Fort liigitas murrud kolme tüüpi vastavalt murrujoone kõrgusele ja kõrgusele.

I tüüpi murd: tuntud ka kui alumise ülalõualuu murd või horisontaalne murd. Murrujoon ulatub horisontaalselt piriformsest foramenist ülalõualuu pterygoideus õmbluseni mõlemal pool alveolaarprotsessi ülemises suunas.

II tüüpi luumurdu nimetatakse ka mediaanlõualuu murruks või kooniliseks murruks. Nina-otsa õmblusest kulgev murrujoon ületas lateraalselt nina silla, silmakoopa mediaalse seina, silmakoopa põhja ja silmakoopa ülalõualuu õmbluse ning seejärel järgnes mööda ülalõualuu külgseina pterygealprotsessini. Mõnikord võib see ulatuda sõelaluu ​​siinuse eesmise lohuni, tserebrospinaalvedelikust nohu.

III tüüpi luumurdu nimetatakse ka ülalõualuu kõrge murruks või kraniofakiaalseks eraldusmurruks. Murrujoon kulgeb nina otsmikuõmblusest mõlemale poole üle ninaselja, silmakoopa kaudu sarna-otsmikuõmbluseni tagasi pterygeaalse jätkeni, moodustades kraniofakiaalse eralduse, mis viib sageli näo keskosa pikenemiseni ja süvenemiseni. Seda tüüpi luumurruga kaasneb koljupõhja murd või kraniotserebraalne vigastus, kõrva- või ninaverejooks või tserebrospinaalvedeliku leke.

2. Murru segmendi nihkumine toimub tavaliselt tagumise ja alumise nihkena.

3. Oklusaalne häire.

4. Silmakoopa ja silmaümbruse muutused. Silmakoopa ja silmaümbruse piirkonna muutused kaasnevad sageli kudede verejooksu, turse ja ainulaadsete "prillilaadsete sümptomite" tekkega, mis avalduvad sageli silmakoopa ümbruse ekhümoosi, ülemise ja alumise silmalau ning sibulakujulise konjunktiivi verejooksu või silma nihkumise ja kahelinägemisena.

5. Ajukahjustus.

Lõualuu vigastuste ravimeetodid hõlmavad järgmist:

1. Lõualuu pehmete kudede vigastus: ravi põhimõte on õigeaegne debridement ning nihkunud kude taastatakse ja õmmeldakse. Debridementi ajal tuleks kudet võimalikult palju säilitada, et vähendada defekti ja selle mõju patsiendi näokujule pärast vigastust.

2, lõualuu murd: murruotsa repositsioon, kasutades sisemist fikseerimismeetodit kahjustatud koha fikseerimiseks, lõualuu järjepidevuse taastamiseks, normaalse preoperatiivse oklusaalse suhte taastamiseks.