ortodonta liga najlo 1.6 memboranta kaj frapanta

La metodo de ligaturo kaj fiksado inter malgrandaj ringoformaj makzeloj taŭgas por:

1. Ununura linia frakturo de la mandibla korpo sen evidenta delokiĝo.

2. La benigna tumoro de la mandibla korpo aŭ mentono estis forigita kaj tuj greftita osto.

3. Ampleksa helpa fiksado de mandiblaj difektoj post pafilvundo per ostotransplantado.

Frua redukto, fiksado kaj funkcia motora terapio estas la tri principoj por la definitiva traktado de membrofrakturoj. La principo de traktado de makzelofrakturoj havas siajn similecojn kaj diferencojn. La supramakzelaj frakturoj, ĉar ĝi estas la alligo de la muskoloj al la osta surfaco, krom la flugiloj de internaj kaj eksteraj muskoloj, pli por esprimi iujn malfortajn muskolojn. Kondiĉe ke la dentoj povas reveni al normalaj rilatoj, juĝu la fraktursekcion, tiam elektu la fiksajn metodojn de frakturo fiksitaj en la bazo de la kranio. Kaj mandibla frakturo pro la forta tiro de maĉaj muskoloj povas kaŭzi evidentan delokigon, la metodo de fiksa makzelofrakturo devas esti pli stabila, samtempe konsiderante la temporomandibulan artikon. Aktiva kaj sendolora agado povas antaŭenigi la sangoprovizon de ostoj kaj molaj histoj. Sinovia fluido antaŭenigas la nutradon de la artika kartilago. Kombinite kun parta pezportado, malhelpas atrofion de muskola neuzateco, artikan rigidecon, ktp., tial, la gvidlinioj por traktado de mandiblaj frakturoj celas la tri principojn.

Restarigi fermiĝon estas la celo de la kuracado. Makzelosta frakturo diferencas de longa tuba frakturo, ĝia signifa specifeco estas, ke ekzistas vico de arkaj dentoj sur la makzelokorpo, kaj la formado de normala okluza rilato inter la supraj kaj malsupraj mandibloj, administrante la maĉan funkcion. Ĉu la okluza rilato de supraj kaj malsupraj dentoj povas esti restaŭrita estas unu el la plej gravaj indikiloj por taksi la efikon de kuracado de makzelosto. La dentoj sur la osta segmento ofte estas uzataj kiel subteno aŭ ankrobazo por redukto kaj fiksado per ligado de arkaj splitoj aŭ aliaj intrabuŝaj splitoj. En kazo de ne-pafilaj vundoj, oni rekomendas konservi la dentojn ĉe la frakturlinio kiel eble plej multe. Se la radiko estas rompita, la dento estas ekstreme loza, la frakturlinio estas trafita tra la tria mandibla molaro aŭ la dento estas enigita, la dento devas esti forigita. Por makzelosto pro pafilo, pli bone zorgi pri la alveolara proceso de la ceteraj dentoj, kiuj devas esti restaŭritaj kaj konservitaj per ĉiu ebla rimedo. Se la krono estas rompita sed ekzistas forta radiko, precipe post la fraktura sekcio de la forta radiko, povas... esti uzata por radikkanala traktado, sed ankaŭ taŭgas kiel najlo aŭ kovri la fiksadon de la krampoj.

Ĝis 50–70% el homoj, kiuj postvivas trafikakcidentojn, suferas pro vizaĝa traŭmato. En la plej multaj evoluintaj landoj, perforto de aliaj homoj anstataŭigis veturilajn koliziojn kiel la ĉefa kaŭzo de makzelvizaĝa traŭmato; En la kazo de evolulandoj, trafikakcidentoj ankoraŭ estas la ĉefa kaŭzo. Sekurzono kaj aersako estis uzataj por redukti la incidencon de makzelvizaĝa traŭmato, sed frakturoj de la mandiblo, nome la makzelo, ne estas malpliigitaj per ĉi tiuj protektaj mezuroj. La uzado de motorciklaj kaskoj povas efike malpliigi makzelvizaĝan traŭmaton.

Makzelvizaĝaj frakturoj estas distribuitaj en sufiĉe normala kurbo laŭ aĝo, kun pinta incidenco okazanta inter aĝoj 20 kaj 40, kaj infanoj sub 12 suferantaj nur 5-10% de ĉiuj makzelvizaĝaj frakturoj. Plej multaj makzelvizaĝaj traŭmatoj ĉe infanoj implikas disŝirojn kaj molajn histajn vundojn. Ekzistas pli malalta proporcio de kortikala osto kompare kun cancella osto en la vizaĝoj de infanoj, malbone evoluintaj sinusoj plifortigas la ostojn, kaj grasaj kusenetoj provizas protekton por la vizaĝostoj.

Kapaj kaj cerbaj lezoj ofte asociiĝas kun makzelvizaĝa traŭmato, precipe tiu de la supra vizaĝo; cerbolezo okazas ĉe 15–48% de homoj kun makzelvizaĝa traŭmato. Kunekzistantaj lezoj povas influi la traktadon de vizaĝtraŭmato; ekzemple, ili povas esti emerĝantaj kaj devas esti traktataj antaŭ vizaĝvundoj. Homoj kun traŭmato super la nivelo de la klavikloj estas konsiderataj kiel alt-riskaj por cervikalaj spinolezoj (mjelvundoj en la kolo) kaj specialaj antaŭzorgoj devas esti prenitaj por eviti movadon de la spino, kiu povus plimalbonigi mjelvundon.