ortodontisk ligationssøm 1.6 selvborende og gevindskårne

Metoden med ligering og fiksering mellem små ringformede kæber er egnet til:

1. Enkelt lineær fraktur af mandibula uden tydelig forskydning.

2. Den godartede tumor i mandibulærlegemet eller hagen blev fjernet, og der blev straks knogletransplanteret.

3. Omfattende hjælpefiksering af mandibulære defekter efter skydevåbenskade ved knogletransplantation.

Tidlig reduktion, fiksering og funktionel motorterapi er de tre principper for den definitive behandling af lemmerbrud. Principper for behandling af kæbeknoglebrud har deres ligheder og forskelle. Overkæbebrud, fordi det er musklerne på knogleoverfladen, der fastgøres, udover vingen af ​​indre og ydre muskler, mere til udtryk af nogle svage muskler, så længe tænderne kan vende tilbage til normale forhold, vurderer fraktursektionen nulstilles, og vælg derefter de faste metoder til fraktur fikseret i bunden af ​​kraniet. Og kæbebrud på grund af stærk træk i tyggemusklerne kan forårsage tydelig dislokation, skal metoden til fikseret kæbebrud være mere stabil, samtidig med at tage hensyn til kæbeleddet. Tidlig funktionel træning kan fremme blodforsyningen til knogler og blødt væv, synovialvæsken fremmer ernæring af ledbrusken, kombineret med delvis vægtbæring, forhindre muskelsvaghedsatrofi, ledstivhed osv. Derfor stræber retningslinjerne for behandling af kæbebrud efter de tre principper.

Målet med behandlingen er at genoprette okklusion. Kæbeknoglebrud adskiller sig fra lange rørbrud, idet dets betydelige særegenhed er, at der er en række buetandsæt på kæbens krop, og dannelsen af ​​et normalt okklusalt forhold mellem over- og underkæben, der styrer tyggefunktionen. Hvorvidt det okklusale forhold mellem over- og undertænder kan genoprettes, er en af ​​de vigtigste indikatorer for at evaluere behandlingseffekten af ​​kæbebrud. Tænderne på knoglesegmentet bruges ofte som støtte eller ankerbase til reduktion og fiksering ved at ligere bueskinner eller andre intraorale skinner. I tilfælde af ikke-skydevåbenskader anbefales det, at tænderne ved brudlinjen bevares så vidt muligt. Hvis roden er brækket, tanden er ekstremt løs, brudlinjen er påvirket gennem den tredje mandibulære molar, eller tanden er indlejret, bør tanden fjernes. Ved kæbeskydevåbenskade er det mere vigtigt at værne om alveolærprocessen på de resterende tænder, der bør genoprettes og bevares på alle mulige måder. Kronen er brækket, men der er en stærk rod, især efter at den stærke rod er blevet brækket. til rodbehandling, men også egnet som postsøm eller til at dække fikseringen af ​​beslagene.

Op til 50-70 % af de mennesker, der overlever trafikulykker, lider af ansigtstraumer. I de fleste udviklede lande har vold fra andre mennesker erstattet bilkollisioner som den primære årsag til maxillofaciale traumer. I udviklingslande er trafikulykker stadig den primære årsag. Sikkerhedsseler og airbags er blevet brugt til at reducere forekomsten af ​​maxillofaciale traumer, men brud på mandibula, nærmere bestemt kæbeknoglen, reduceres ikke af disse beskyttelsesforanstaltninger. Brug af motorcykelhjelme kan effektivt mindske maxillofaciale traumer.

Kæbefrakturer er fordelt i en forholdsvis normal kurve efter alder, med en høj incidens mellem 20 og 40 år, og børn under 12 år lider kun af 5-10% af alle kæbefrakturer. De fleste kæbetraumer hos børn involverer lacerationer og bløddelsskader. Der er en lavere andel af kortikal knogle i forhold til spongiøs knogle i børns ansigter, dårligt udviklede bihuler gør knoglerne stærkere, og fedtpuder giver beskyttelse til ansigtsknoglerne.

Hoved- og hjerneskader er ofte forbundet med maxillofacialt traume, især i overansigtet; hjerneskade forekommer hos 15-48% af personer med maxillofacialt traume. Samtidige skader kan påvirke behandlingen af ​​ansigtstraumer; for eksempel kan de være akutte og skal behandles før ansigtsskader. Personer med traumer over kravebensniveau anses for at have høj risiko for cervikal rygsøjleskader (rygmarvsskader i nakken), og der skal træffes særlige forholdsregler for at undgå bevægelse af rygsøjlen, hvilket kan forværre en rygmarvsskade.