anatomická orbitální podlahová destička

V anatomii je očnice dutina nebo jamka lebky, ve které se nachází oko a jeho přívěsky. „Očnice“ může označovat kostěnou jamku. Objem očnice u dospělého člověka je 30 mililitrů, oko zabírá celkem 6,5 ml. Obsah očnice zahrnuje oko, orbitální a retrobulbární fascii, extraokulární svaly, hlavové nervy, cévy, tuk, slznou žlázu s vakem a vývodem, oční víčka, mediální a laterální palpebrální vazy, čelistní vazy, závěsný vaz, septum, ciliární ganglion a krátké ciliární nervy.

Očnice mají kuželovitý tvar nebo čtyřstranné pyramidální dutiny, otevírají se do středové linie obličeje a směřují zpět do hlavy. Každá očnice tvoří základna, vrchol a čtyři stěny.

Kostní stěny orbitálního kanálu u lidí jsou mozaikou sedmi embryonologicky odlišných struktur, které se skládají z jařmové kosti laterálně, klínové kosti, jejíž menší křídlo tvoří optický kanál, a většího křídla tvořícího laterální zadní část kostěného orbitálního výběžku, a maxilární kosti inferiorálně a mediálně, která spolu se slznou a ethmoidní kostí tvoří mediální stěnu orbitálního kanálu. Vzduchové buňky ethmoidey jsou extrémně tenké a tvoří strukturu známou jako lamina papyracea, nejjemnější kostní strukturu v lebce a jednu z nejčastěji zlomených kostí při orbitálním traumatu.

Boční stěna je tvořena frontálním výběžkem jařmové kosti a více vzadu orbitální ploténkou velkého křídla klínové kosti. Kosti se setkávají v zygomatiko-sfenoidálním suturu. Boční stěna je nejtlustší stěnou očnice, je to nejvíce exponovaný povrch, takže je snadněji zasažitelná a velmi náchylná k traumatu tupým předmětem.

Zlomenina dolní stěny orbity je nejčastější zlomeninou typu „blowout“ u orbitálních zlomenin, která často způsobuje komplikace, jako je enoftalmická invaginace, porucha očního pohybu, diplopie a dislokace oka, což vážně ovlivňuje funkci a vzhled. U orbitálních zlomenin typu „blowout“ by měl být chirurgický zákrok proveden co nejdříve, pokud je nitrooční invaginace větší než 2 mm a plocha zlomeniny je větší, jak je potvrzeno CT. Při opravě orbitálních zlomenin se běžně používají umělé materiály jako hydroxyapatitová umělá kost, porézní polyethylenové polymerní syntetické materiály, hydroxyapatitový komplex a titanové kovové materiály. Pro výběr implantátového materiálu pro opravu orbity by ideální implantátové materiály měly mít následující vlastnosti: dobrou biologickou kompatibilitu, snadno se tvarují a umisťují do defektních částí stěny orbity, snadno si zachovávají svůj tvar, podporují obsah orbity a udržují normální polohu oka, mohou nahradit chybějící obsah orbity a zvětšit objem orbitální dutiny, zvětšení objemu na CT pro usnadnění pooperačního pozorování. Protože se titanová síťovina snadno tvaruje a má dobrou fixaci, nezpůsobuje při kontaktu s lidským tělem senzibilizaci, karcinogenezi a teratogenitu a dobře se kombinuje s kostní tkání, epitelem a pojivovou tkání, takže je to nejlepší kovový materiál s biokompatibilitou.

Předtvarované orbitální dlahy jsou navrženy na základě dat z CT vyšetření. Tyto dlahy se skládají z implantátů, které se co nejvíce přibližují topografické anatomii lidského dna orbity a mediální stěny a jsou určeny k použití při selektivním kraniomaxilofaciálním traumatu. Předtvarovaný trojrozměrný tvar: Navržen pro minimální ohýbání a řezání, což zkracuje čas potřebný k vytvoření tvaru dlahy. Konturované okraje dlahy: Pro snadné zavedení dlahy skrz kožní řez a menší interferenci mezi dlahou a okolní měkkou tkání. Segmentovaný design: Pro přizpůsobení velikosti dlahy dle orbitální topografie a pro zachování konturovaných okrajů dlahy s minimálními ostrými hranami. Tuhá zóna: Obnovuje tvar zadního dna orbity a pomáhá udržovat správnou polohu bulbu. Komplexní řešení pro opravu a rekonstrukci dna orbity.