Clau de lligadura ortodòntica 1.6 autoperforant i roscant

El mètode de lligadura i fixació entre petites mandíbules anulars és adequat per a:

1. Fractura lineal única del cos de la mandíbula sense desplaçament evident.

2. Es va extirpar el tumor benigne del cos mandibular o de la barbeta i es va empeltar ossi immediatament.

3. Fixació auxiliar completa de defectes mandibulars després de lesions per arma de foc mitjançant empelt ossi.

La reducció precoç, la fixació i la teràpia motora funcional són els tres principis per al tractament definitiu de les fractures de les extremitats. El principi del tractament de les fractures de la mandíbula té similituds i diferències. Les fractures de la mandíbula superior, perquè són els músculs de la superfície òssia que s'uneixen, a més de l'ala dels músculs interns i externs, es dediquen més a l'expressió d'alguns músculs febles. Sempre que les dents puguin tornar a la seva relació normal, jutjar si la secció de fractura s'ha reiniciat i seleccionar els mètodes fixos de fractura fixats a la base del crani. I la fractura mandibular, a causa de la forta tracció dels músculs masticatoris, pot causar una luxació evident. El mètode de fractura mandibular fixa ha de ser més estable, alhora que es té en compte l'articulació temporomandibular de l'exercici funcional precoç. L'activitat activa i indolora pot promoure el subministrament de sang a l'os i al teixit tou. El líquid sinovial promou la nutrició del cartílag articular. Combinat amb un suport parcial de pes, prevé l'atròfia muscular per desús, la rigidesa articular, etc. Per tant, el tractament de les directrius de fractura mandibular s'aspira als tres principis.

Restaurar l'oclusió és l'objectiu del tractament. La fractura de la mandíbula és diferent de la fractura de tub llarg, la seva particularitat significativa és que hi ha una filera de dentició arquejada al cos de la mandíbula i la formació d'una relació oclusal normal entre les mandíbules superiors i inferiors, que gestiona la funció masticatòria. Si es pot restaurar la relació oclusal de les dents superiors i inferiors és un dels indicadors més importants per avaluar l'efecte del tractament de la fractura de la mandíbula. Les dents del segment ossi s'utilitzen sovint com a base de suport o àncora per a la reducció i la fixació mitjançant la lligadura de fèrules d'arc o altres fèrules intraorals. En el cas de lesions que no siguin per arma de foc, es recomana preservar les dents de la línia de fractura en la mesura del possible. Si l'arrel està trencada, la dent és extremadament fluixa, la línia de fractura s'impacta a través del tercer molar mandibular o la dent està incrustada, s'ha de treure la dent. En cas de lesions per arma de foc a la mandíbula, cal valorar més el procés alveolar de les dents restants, que s'ha de restaurar i retenir per tots els mitjans possibles. La corona està trencada però hi ha una arrel forta, especialment després de la secció de fractura de l'arrel forta. es pot utilitzar per al tractament del canal radicular, però també es pot utilitzar com a clau de post o cobrir la fixació dels brackets.

Fins a un 50-70% de les persones que sobreviuen a accidents de trànsit pateixen traumatismes facials. A la majoria de països desenvolupats, la violència d'altres persones ha substituït les col·lisions de vehicles com a principal causa de traumatismes maxil·lofacials; en el cas dels països en desenvolupament, els accidents de trànsit continuen sent la causa principal. S'han utilitzat cinturons de seguretat i airbags per reduir la incidència de traumatismes maxil·lofacials, però les fractures de la mandíbula, és a dir, de l'os de la mandíbula, no disminueixen amb aquestes mesures de protecció. L'ús de cascs de motocicleta pot disminuir els traumatismes maxil·lofacials de manera eficient.

Les fractures maxil·lofacials es distribueixen en una corba força normal per edat, amb una incidència màxima que es produeix entre els 20 i els 40 anys, i els nens menors de 12 anys pateixen només un 5-10% de totes les fractures maxil·lofacials. La majoria dels traumatismes maxil·lofacials en nens impliquen laceracions i lesions de teixits tous. Hi ha una menor proporció d'os cortical respecte a l'os esponjós a les cares dels nens, els sins sinusals poc desenvolupats enforteixen els ossos i els coixinets adiposos proporcionen protecció als ossos facials.

Les lesions al cap i al cervell s'associen habitualment amb traumatismes maxil·lofacials, especialment els de la part superior de la cara; les lesions cerebrals es produeixen en un 15-48% de les persones amb traumatismes maxil·lofacials. Les lesions coexistents poden afectar el tractament dels traumatismes facials; per exemple, poden ser emergents i cal tractar-les abans de les lesions facials. Es considera que les persones amb traumatismes per sobre del nivell de les clavícules tenen un alt risc de patir lesions de la columna cervical (lesions espinals al coll) i s'han de prendre precaucions especials per evitar el moviment de la columna vertebral, que podria empitjorar una lesió espinal.