mikro X ploča za maksilofacijalnu traumu

Oralne i maksilofacijalne povrede obično su uzrokovane povredama na radu, sportskim povredama, saobraćajnim nesrećama i nezgodama u životu. Cirkulacija krvi u maksilofacijalnom dijelu je bogata, povezana je s mozgom i vratom, te je početak respiratornog i probavnog trakta. Postoji više maksilofacijalnih kostiju i sinusa. Zubi su pričvršćeni za maksilofacijalnu kost, a jezik se nalazi u ustima. Lice ima mišiće lica i facijalne živce; temporomandibularni zglob i pljuvačne žlijezde; one obavljaju funkcije izražavanja, govora, žvakanja, gutanja i disanja.

Fiksacija maksilofacijalne frakture nakon repozicije je važan korak u liječenju. Uobičajeno korištene metode fiksacije uključuju fiksaciju udlagom za jedan vilični luk, međuvilicu fiksaciju, međuvilicu ligacijom, fiksaciju mini ili mikropločom, kranijalnu i vilicu fiksaciju, a druge metode uključuju perimaksilarnu fiksaciju i fiksaciju kompresijskom pločom.

1. Metoda fiksacije udlagom za jednočeljusni zubni luk: koristi se aluminijska žica ili gotov proizvod s kukom za udlagu zubnog luka, prema obliku zubnog luka, a zatim se kroz zubni prostor provlači fina metalna žica za podvezivanje. Udlaga se podvezuje na dio ili sve zube s obje strane linije prijeloma kako bi se fiksirao segment prijeloma. Ova metoda je pogodna za prijelome bez vidljivog pomaka, kao što su linearni prijelom maksilokina i lokalizirani alveolarni prijelom.

2. Intermaksilarna fiksacija: uobičajena metoda je postavljanje kukaste zubne udlage na gornje i donje zube, a zatim korištenje male gumene trake za intermaksilarnu fiksaciju, tako da vilica ostane u položaju normalnog okluzalnog odnosa. Ova metoda je pouzdana, pogodna za razne frakture mandibule, prednost je što se vilica može zacijeliti u dobrom položaju, pogoduje oporavku funkcije, nedostatak je što ranjenik ne može otvoriti usta za jelo, također nije lako održavati oralnu higijenu, treba pojačati njegu.

3. Interosealna ligacija i fiksacija: u slučaju otvorene hirurške repozicije, dva slomljena kraja preloma mogu se izbušiti, a zatim podvezati i fiksirati žicom od nehrđajućeg čelika. Ovo je također pouzdana metoda fiksiranja. Prijelom vilične kosti i prijelom vilice bez zuba kod djece također se mogu popraviti ovom metodom.

4. Fiksacija malom ili mikro pločom: na osnovu ručne otvorene repozicije, mala ploča ili mikro ploča odgovarajuće dužine i oblika postavlja se preko koštane površine dva slomljena kraja preloma, a poseban vijak se koristi za prodiranje u koštani korteks kako bi se ploča fiksirala, kako bi se postigao cilj fiksacije preloma. Male ploče se obično koriste za mandibulu, dok se mikro ploče koriste za maksilu.

5. Metoda kranijalne i maksilofacijalne fiksacije: maksilarni poprečni prelom, ne može se osloniti samo na mandibulu za fiksaciju, već se može koristiti i lobanja za fiksaciju, u suprotnom je srednji dio lica sklon izduženoj deformaciji. Metoda fiksacije je da se prvo postavi lučna udlaga na maksilarne zube, zatim se jedan kraj lučne udlage veže za područje stražnjeg zuba žicom od nehrđajućeg čelika, a drugi kraj lučne udlage kroz usnu šupljinu kroz meko tkivo zigomatičnog obraza i objesi na nosač gipsane kape. Istovremeno, dodana je intermaksilarna fiksacija.

Vrijeme fiksacije preloma vilice može se odrediti prema povredi, dobi i općem stanju pacijenta. Obično je 3~4 sedmice za maksilu i 4~8 sedmica za mandibulu. Dinamička i statička metoda mogu se koristiti za skraćivanje vremena međuvilične fiksacije. Metoda je takva da se nakon 2 do 3 sedmice imobilizacije, gumeni prsten uklanja tokom hranjenja i omogućava pravilno kretanje. Nakon upotrebe male ploče ili mikro ploče za jaku unutrašnju fiksaciju, funkcionalni trening se može pravilno provesti unaprijed kako bi se podstaklo zacjeljivanje preloma.