ম্যাক্সিলোফেসিয়াল ট্রমা মাইক্রো এক্স প্লেট

মৌখিক এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল আঘাত সাধারণত কর্মক্ষেত্রে আঘাত, খেলাধুলার আঘাত, ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা এবং জীবনে দুর্ঘটনাজনিত আঘাতের কারণে ঘটে। ম্যাক্সিলোফেসিয়ালের রক্ত ​​সঞ্চালন সমৃদ্ধ, মস্তিষ্ক এবং ঘাড়ের সাথে সংযুক্ত এবং এটি শ্বাসযন্ত্র এবং পরিপাকতন্ত্রের শুরু। আরও ম্যাক্সিলোফেসিয়াল হাড় এবং গহ্বর সাইনাস রয়েছে। ম্যাক্সিলোফেসিয়াল হাড়ের সাথে দাঁত সংযুক্ত থাকে এবং জিহ্বা মুখের মধ্যে থাকে। মুখের মুখের পেশী এবং মুখের স্নায়ু থাকে; টেম্পোরোম্যান্ডিবুলার জয়েন্ট এবং লালা গ্রন্থি; তারা অভিব্যক্তি, বক্তৃতা, চিবানো, গিলতে এবং শ্বাস নেওয়ার কাজ করে।

ম্যাক্সিলোফেসিয়াল ফ্র্যাকচার রিডাকশনের পরে ঠিক করা চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। সাধারণত ব্যবহৃত ফিক্সেশন পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে সিঙ্গেল চোয়াল আর্চ স্প্লিন্ট ফিক্সেশন, ইন্টারজাও ফিক্সেশন, ইন্টারজাও লাইগেশন ফিক্সেশন, মিনিপ্লেট বা মাইক্রোপ্লেট ফিক্সেশন, ক্রেনিয়াল এবং চোয়াল ফিক্সেশন, এবং অন্যান্য পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে পেরিম্যাক্সিলারি ফিক্সেশন এবং কম্প্রেশন প্লেট ফিক্সেশন।

১. একক চোয়ালের ডেন্টাল আর্চের স্প্লিন্ট ফিক্সেশন পদ্ধতি: এটি হল ২ মিমি ব্যাসের অ্যালুমিনিয়াম তার বা হুক ডেন্টাল আর্চ স্প্লিন্ট সহ সমাপ্ত পণ্য ব্যবহার করা, ডেন্টাল আর্চের আকৃতি অনুসারে, এবং তারপর দাঁতের স্থান দিয়ে সূক্ষ্ম ধাতব লাইগেশন তার ব্যবহার করা, ফ্র্যাকচার লাইনের উভয় পাশের অংশ বা সমস্ত দাঁতে স্প্লিন্টটি আবদ্ধ করা হয়, যাতে ফ্র্যাকচার সেগমেন্টটি ঠিক করা যায়। এই পদ্ধতিটি স্পষ্ট স্থানচ্যুতি ছাড়াই ফ্র্যাকচারের জন্য উপযুক্ত, যেমন ম্যাক্সিলোচিনের একটি রৈখিক মিডলাইন ফ্র্যাকচার এবং একটি স্থানীয় অ্যালভিওলার ফ্র্যাকচার।

2. ইন্টারম্যাক্সিলারি ফিক্সেশন: সাধারণ পদ্ধতি হল উপরের এবং নীচের দাঁতে একটি হুকড ডেন্টাল আর্চ স্প্লিন্ট স্থাপন করা, এবং তারপর ইন্টারম্যাক্সিলারি ফিক্সেশনের জন্য একটি ছোট রাবার ব্যান্ড ব্যবহার করা, যাতে চোয়ালটি স্বাভাবিক অক্লুসাল সম্পর্কের অবস্থানে থাকে। এই পদ্ধতিটি নির্ভরযোগ্য, বিভিন্ন ধরণের ম্যান্ডিবুলার ফ্র্যাকচারের জন্য উপযুক্ত, সুবিধা হল চোয়ালটি একটি ভাল অবস্থানে নিরাময় করা যেতে পারে, কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য সহায়ক, অসুবিধা হল আহত ব্যক্তি খেতে মুখ খুলতে পারে না, মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখাও সহজ নয়, নার্সিংকে শক্তিশালী করা উচিত।

৩. ইন্টারোসিয়াস লাইগেশন এবং ফিক্সেশন: সার্জিক্যাল ওপেন রিডাকশনের ক্ষেত্রে, ফ্র্যাকচারের দুটি ভাঙা প্রান্ত ড্রিল করা যেতে পারে এবং তারপর স্টেইনলেস স্টিলের তারের মাধ্যমে লিগেট করে ঠিক করা যেতে পারে। এটিও ঠিক করার একটি নির্ভরযোগ্য পদ্ধতি। শিশুদের চোয়ালের হাড় ভাঙা এবং দাঁতবিহীন চোয়াল ভাঙাও এই পদ্ধতির মাধ্যমে ঠিক করা যেতে পারে।

৪. ছোট প্লেট বা মাইক্রো প্লেট স্থিরকরণ: ম্যানুয়াল ওপেন রিডাকশনের ভিত্তিতে, ফ্র্যাকচারের দুটি ভাঙা প্রান্তের হাড়ের পৃষ্ঠ জুড়ে উপযুক্ত দৈর্ঘ্য এবং আকৃতির একটি ছোট প্লেট বা মাইক্রো প্লেট স্থাপন করা হয় এবং প্লেটটি ঠিক করার জন্য হাড়ের কর্টেক্স ভেদ করার জন্য একটি বিশেষ স্ক্রু ব্যবহার করা হয়, যাতে ফ্র্যাকচার স্থির করার উদ্দেশ্য অর্জন করা যায়। ছোট প্লেটগুলি সাধারণত ম্যান্ডিবলের জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন মাইক্রো প্লেটগুলি ম্যাক্সিলার জন্য ব্যবহৃত হয়।

৫. ক্রেনিয়াল এবং ম্যাক্সিলোফেসিয়াল ফিক্সেশন পদ্ধতি: ম্যাক্সিলারি ট্রান্সভার্স ফ্র্যাকচার, ফিক্সেশনের জন্য কেবল ম্যান্ডিবলের উপর নির্ভর করা যায় না, ফিক্সেশনের জন্য খুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, অন্যথায় মাঝের মুখটি দীর্ঘায়িত বিকৃতির ঝুঁকিতে থাকে। ফিক্সেশনের পদ্ধতি হল প্রথমে ম্যাক্সিলারি দাঁতের উপর আর্চ স্প্লিন্ট স্থাপন করা, তারপর স্টেইনলেস স্টিলের তার দিয়ে আর্চ স্প্লিন্টের এক প্রান্তটি পশ্চাদবর্তী দাঁতের অংশে বেঁধে দেওয়া, এবং আর্চ স্প্লিন্টের অন্য প্রান্তটি জাইগোমেটিকোচিকের নরম টিস্যুর মাধ্যমে মৌখিক গহ্বরের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করানো এবং প্লাস্টার ক্যাপের সাপোর্টে ঝুলিয়ে রাখা। একই সময়ে, ইন্টারম্যাক্সিলারি ফিক্সেশন যোগ করা হয়েছিল।

রোগীর আঘাত, বয়স এবং সাধারণ অবস্থা অনুসারে চোয়ালের ফ্র্যাকচার স্থিরকরণের সময় নির্ধারণ করা যেতে পারে। ম্যাক্সিলার জন্য সাধারণত 3~4 সপ্তাহ এবং ম্যান্ডিবলের জন্য 4~8 সপ্তাহ। ইন্টারজাও ফিক্সেশনের সময় কমাতে গতিশীল এবং স্থির পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। পদ্ধতিটি হল 2 থেকে 3 সপ্তাহ স্থির থাকার পরে, খাওয়ানোর সময় রাবারের রিংটি সরিয়ে ফেলা হয় এবং সঠিক নড়াচড়ার অনুমতি দেওয়া হয়। শক্তিশালী অভ্যন্তরীণ স্থিরকরণের জন্য ছোট প্লেট বা মাইক্রো প্লেট ব্যবহারের পরে, ফ্র্যাকচার নিরাময়কে উৎসাহিত করার জন্য আগে থেকেই কার্যকরী প্রশিক্ষণ সঠিকভাবে করা যেতে পারে।