артагнатычная пласціна для геніяпластыкі 0,8

Геніяпластыка ўключае ў сябе розныя аперацыі па карэкцыі празмернага развіцця сківіцы, дысплазіі і адхілення сківіцы, якія ўключаюць пярэднюю і заднюю, верхнюю і ніжнюю, а таксама левую і правую трохмерныя анамаліі напрамкаў падбародка. Ментапластыка, заснаваная на лоскуце косткі і мышачнай ножкі ніжняй сківіцы падбародка, таксама з'яўляецца найлепшай аперацыяй для карэкцыі розных анамалій падбародка. З-за вялікіх індывідуальных адрозненняў у падбародку, нават пры адной і той жа дэфармацыі, існуюць відавочныя адрозненні паміж пацыентамі. Найлепшы эфект пластыкі падбародка заключаецца ў дасягненні каардынацыі з усімі часткамі краніяфацыяльнага апарата. Таму аперацыя павінна быць распрацавана ў адпаведнасці з індывідуальным тыпам твару.

Паказанні

1. Скараціце пярэдні і задні дыяметр падбародка і выпраўце яго пярэдняе выступанне.

2. Павялічце пярэдні і задні дыяметр падбародка і выпраўце дэфармацыю ретракцыі падбародка.

3. Павялічце вышыню падбародка і выпраўце недахоп у вертыкальным кірунку падбародка.

4. Зменшце вышыню падбародка і выпраўце вертыкальны кірунак падбародка.

5. Павялічыць шырыню падбародка і выправіць недахоп левага і правага дыяметра падбародка.

6. Павярніце падбародак, каб выправіць яго адхіленне і іншыя асіметрычныя дэфармацыі.

7. вышэйзгаданыя некалькі станаў могуць існаваць у аднаго пацыента, час распрацоўкі. Варта ўлічваць адначасовыя анамальныя фактары. Гэтая аперацыя часта спалучаецца з іншымі артагнатычнымі хірургіямі для карэкцыі складаных зубных і сківічна-тварных дэфармацый.

Этапы хірургічнай аперацыі

Пярэднезадняя разумовая недаразвіццё — найбольш распаўсюджаная і самая ранняя разумовая дэфармацыя, на якую звяртаюць увагу людзі. Цяжкія выпадкі ретракцыі падбародка, яго бакавая форма нагадвае дзюбу, сур'ёзна ўплываюць на знешні выгляд. Прасунутая геніяпластыка — найбольш распаўсюджаная працэдура для карэкцыі задняй дэфармацыі падбародка. Прынцып унутрыротавага доступу заключаецца ў тым, каб разрэзаць сустаўную косць пасярэдзіне ніжняй сківіцы на ўзроўні кончыка кораня ніжніх пярэдніх зубоў і бакавых падпадбародкавых адтулін, захаваць цэласнасць кровазабеспячэння мяккіх тканін і мышцаў мовы пасля разрэзу, перамясціць косць наперад у новае становішча і зноў зафіксаваць яе з дапамогай ніжняй сківіцы. Паколькі мяккія тканіны, прымацаваныя да губной і шчокнай бакоў блока косткі падбародка, таксама зрушыліся наперад, дэфармацыя ретракцыі падбародка была выпраўлена.

Лінія астэатаміі звычайна размяшчаецца на 0,5 см ніжэй за кончык кораня, каб прадухіліць пашкоджанне кончыка зуба і забяспечыць нерв і кровазабеспячэнне зуба. Пры адсячэнні моўнай касцяной пласцінкі аперацыя павінна быць мяккай і дакладнай, каб пазбегнуць пашкоджання мяккіх тканін, такіх як ножка моўнай мышцы, што можа прывесці да гематомы і ацёку дна ротавай поласці пасля аперацыі, а таксама да адхілення языка назад і парушэння дыхання. Мяккія тканіны ножкі мышцаў ніжэй лініі астэатаміі павінны быць абаронены, асабліва ў сярэдняй падбраздзіначнай вобласці, уключаючы пярэдняе жывот дыгастральнай мышцы і кропку прымацавання пад'язычнай мышцы на заднім краі падбраздзіначнай косткі, каб забяспечыць кровазабеспячэнне астэатаміі. Унутраная фіксацыя выконваецца тытанавай пласцінай або шрубай. Пазбягайце пашкоджання кончыка зуба. Шматслаёвы шов. Ментапластыка з'яўляецца гнуткай і можа быць выканана некалькімі спосабамі: гарызантальная астэатамія і зрушэнне наперад; гарызантальная астэатамія і падаўжэнне пярэдняй часткі зуба; двухэтапная гарызантальная астэатамія і пярэдняя астэатамія; гарызантальная астэатамія, скарачэнне і рэтраградная; Гарызантальная астэатамія і пярэдняе скарачэнне; гарызантальная транспазіцыя; ампутацыя трохкутнага сегмента; гарызантальная ратацыйная транспазіцыя; пашырэнне сегмента падбародка; звужэнне падбародка.