анатамічная арбітальная падлогавая пласціна

У анатоміі арбітальная ямка — гэта поласць або глеба ў чэрапе, у якой размешчаны вока і яго прыдаткі. Тэрмін «арбіта» можа адносіцца да касцяной глебы. Аб'ём арбіты ў дарослага чалавека складае 30 мілілітраў, вока займае 6,5 мл ад агульнай колькасці. Змест арбіты ўключае вока, арбітальную і рэтрабульбарную фасцыі, экстраакулярныя мышцы, чэрапна-мазгавыя нервы, крывяносныя сасуды, тлушчавую абалонку, слёзныя залозы з мяшком і пратокай, павекі, медыяльныя і латэральныя пальпебральныя звязкі, чэрапна-мазгавыя звязкі, падвесную звязку, міжвочную перагародку, цыліярны ганглій і кароткія цыліярныя нервы.

Арбіты маюць канічную форму або чатырохгранныя пірамідальныя западзіны, адкрываюцца да сярэдзіны твару і накіраваны назад у галаву. Кожная арбіта ўтварае аснову, вяршыню і чатыры сценкі.

Касцяныя сценкі арбітальнага канала ў чалавека ўяўляюць сабой мазаіку з сямі эмбрыянальна розных структур, якія складаюцца з латэральнай часткі скулавай косткі, клінападобнай косткі, малое крыло якой утварае глядзельны канал, а вялікае крыло — латэральную заднюю частку касцявога арбітальнага адростка, верхнесківічнай косткі знізу і медыяльнай часткі, якая разам са слёзнай і рашотчатай косткамі ўтварае медыяльную сценку арбітальнага канала. Паветраныя ячэйкі рашотчатай косткі надзвычай тонкія і ўтвараюць структуру, вядомую як папяровая пласцінка (lamina papyracea), якая з'яўляецца найбольш далікатнай касцяной структурай чэрапа і адной з найбольш часта пераломных костак пры траўмах арбіты.

Бакавая сценка ўтворана франтальным адросткам скулавай косткі, а больш ззаду — арбітальнай пласцінкай вялікага крыла клінападобнай косткі. Косткі злучаюцца ў месцы скулава-клінападобнага шва. Бакавая сценка — самая тоўстая сценка арбіты, яна найбольш адкрытая і, такім чынам, вельмі ўразлівая да траўмаў тупым прадметам.

Пералом ніжняй сценкі арбіты з'яўляецца найбольш распаўсюджаным пераломам пры выбуховым пераломе арбіты, які часта выклікае такія ўскладненні, як энофтальмалагічнае ўвагінаванне, парушэнне руху вачэй, дваенне ў вачах і зрушэнне вока, што сур'ёзна ўплывае на функцыю і знешні выгляд. Пры выбуховых пераломах арбіты аперацыю неабходна правесці як мага хутчэй, калі ўнутрывочнае ўвагінацыя больш за 2 мм, а плошча пералому, што пацвярджаецца камп'ютэрнай тамаграфіяй, большая. Пры аднаўленні пералому арбіты найбольш распаўсюджанымі штучнымі матэрыяламі з'яўляюцца штучная косць з гідраксіапатиту, сітаватыя поліэтыленавыя палімерныя сінтэтычныя матэрыялы, комплекс гідраксіапатиту і тытанавыя металічныя матэрыялы. Ідэальныя матэрыялы для імплантацыйнага аднаўлення арбіты павінны мець наступныя характарыстыкі: добрая біялагічная сумяшчальнасць, лёгкасць надання формы і размяшчэння ў дэфектных частках сценкі арбіты, лёгкасць у захаванні формы, падтрымка змесціва арбіты для падтрымання нармальнага становішча вачэй, магчымасць замяшчэння адсутнага змесціва арбіты і павелічэння аб'ёму поласці арбіты, аб'ёмнае КТ-паляпшэнне для палягчэння пасляаперацыйнага назірання. Паколькі тытанавая сетка лёгка фармавацца і добра фіксуецца, яна не мае сенсібілізацыі, канцэрагеннасці і тэратагеннасці пры кантакце з целам чалавека, і яна добра спалучаецца з касцяной тканінай, эпітэліем і злучальнай тканінай, таму гэта найлепшы металічны матэрыял з біясумяшчальнасцю.

Гатова-фармаваныя арбітальныя пласціны распрацаваны на аснове дадзеных камп'ютэрнай тамаграфіі. Гэтыя пласціны складаюцца з імплантатаў, якія дакладна паўтараюць тапаграфічную анатомію дна арбіты і медыяльнай сценкі чалавека, і прызначаны для выкарыстання пры селектыўных краніямаксалафацыяльных траўмах. Гатова-фармаваная трохмерная форма: прызначана для мінімальнага выгібу і рэзання, што скарачае час, неабходны для контурнай апрацоўкі пласціны. Кантурныя краю пласціны: для лёгкага ўвядзення пласціны праз разрэз скуры і меншага ўмяшання паміж пласцінай і навакольнымі мяккімі тканінамі. Сегментаваная канструкцыя: для налады памеру пласціны ў адпаведнасці з арбітальнай тапаграфіяй і падтрымання контурных межаў пласціны з мінімальнымі вострымі краямі. Жорсткая зона: аднаўляе форму задняга дна арбіты, каб дапамагчы падтрымліваць правільнае становішча вочнага яблыка. Комплексныя рашэнні для рамонту і рэканструкцыі дна арбіты.