مسمار ربط تقويم الأسنان 1.6 ذاتي الحفر والتثبيت

تعتبر طريقة الربط والتثبيت بين الفكين الحلقيين الصغيرين مناسبة لـ:

1. كسر خطي مفرد في جسم الفك السفلي بدون إزاحة واضحة.

2. تم إزالة الورم الحميد في جسم الفك السفلي أو الذقن وتمت عملية ترقيع العظم على الفور.

3. التثبيت المساعد الشامل لعيوب الفك السفلي بعد الإصابة بسلاح ناري عن طريق ترقيع العظام.

التخفيض المبكر والتثبيت والعلاج الحركي الوظيفي هي المبادئ الثلاثة للعلاج النهائي لكسور الأطراف. مبدأ علاج كسر عظم الفك، لديه أوجه التشابه والاختلاف، كسور الفك العلوي، لأنها عضلات مرفق سطح العظام، بالإضافة إلى جناح العضلات الداخلية والخارجية، أكثر للتعبير عن بعض العضلات الضعيفة، طالما أن الأسنان يمكن أن تعود إلى العلاقات الطبيعية، قسم كسر القاضي قد أعيد ضبطه، ثم حدد طرق الكسر الثابتة الثابتة في قاعدة الجمجمة. وكسر الفك السفلي بسبب سحب عضلات المضغ القوية يمكن أن يسبب خلعًا واضحًا، يجب أن تكون طريقة كسر الفك الثابت أكثر استقرارًا، وفي الوقت نفسه تأخذ في الاعتبار المفصل الصدغي الفكي للتمرين الوظيفي المبكر، والنشاط النشط وغير المؤلم يمكن أن يعزز إمداد الدم للعظام والأنسجة الرخوة، السائل الزليلي يعزز تغذية الغضروف المفصلي، جنبا إلى جنب مع تحمل الوزن الجزئي، ومنع ضمور عدم استخدام العضلات، وتيبس المفاصل، وما إلى ذلك، وبالتالي، فإن علاج إرشادات كسر الفك السفلي، يطمح إلى المبادئ الثلاثة.

استعادة الانسداد هو هدف العلاج. كسر عظم الفك يختلف عن كسر الأنبوب الطويل، وخصوصيته الهامة، أي أن هناك صف من الأسنان المقوسة على جسم الفك، وتشكيل علاقة إطباق طبيعية بين الفكين العلوي والسفلي، وإدارة وظيفة المضغ. ما إذا كان يمكن استعادة العلاقة الإطباقية للأسنان العلوية والسفلية هو أحد أهم المؤشرات لتقييم تأثير علاج كسر الفك. غالبًا ما تُستخدم الأسنان الموجودة على قطعة العظم كدعم أو قاعدة تثبيت للتخفيض والتثبيت عن طريق ربط جبائر القوس أو الجبائر داخل الفم الأخرى. في حالة الإصابات غير الناجمة عن الأسلحة النارية، يوصى بالحفاظ على الأسنان عند خط الكسر قدر الإمكان. إذا تم كسر الجذر، أو كانت السن فضفاضة للغاية، أو تأثر خط الكسر من خلال الضرس السفلي الثالث أو تم دفن السن، فيجب إزالة السن. بالنسبة لإصابة الفك بالأسلحة النارية، يجب الحفاظ على النتوء السنخي للأسنان المتبقية بكل الوسائل الممكنة، إذا كان التاج مكسورًا ولكن هناك قوي يمكن استخدام الجذر، وخاصة بعد قسم الكسر من الجذر القوي، في علاج قناة الجذر، ولكن أيضًا مناسب كدعامة أو غطاء لتثبيت الأقواس.

يعاني ما يصل إلى 50-70% من الناجين من حوادث المرور من صدمات في الوجه. في معظم الدول المتقدمة، حل عنف الآخرين محل حوادث المركبات كسبب رئيسي لصدمات الوجه والفكين. أما في الدول النامية، فلا تزال حوادث المرور السبب الرئيسي. استُخدم حزام الأمان والوسادة الهوائية للحد من حوادث صدمات الوجه والفكين، إلا أن هذه التدابير الوقائية لا تقلل من كسور الفك السفلي. يمكن أن يُقلل استخدام خوذات الدراجات النارية من صدمات الوجه والفكين بفعالية.

تتوزع كسور الوجه والفكين وفق منحنى طبيعي نسبيًا حسب العمر، حيث تبلغ ذروتها بين سن 20 و40 عامًا، ويعاني الأطفال دون سن 12 عامًا من 5-10% فقط من جميع كسور الوجه والفكين. تشمل معظم صدمات الوجه والفكين لدى الأطفال جروحًا تمزقية وإصابات في الأنسجة الرخوة. تقل نسبة العظام القشرية إلى العظام الإسفنجية في وجوه الأطفال، كما أن ضعف نمو الجيوب الأنفية يُقوي العظام، وتوفر الوسادات الدهنية الحماية لعظام الوجه.

ترتبط إصابات الرأس والدماغ عادةً بصدمات الوجه والفكين، وخاصةً في الجزء العلوي من الوجه؛ إذ تحدث إصابة الدماغ لدى 15-48% من المصابين بصدمات الوجه والفكين. قد تؤثر الإصابات المصاحبة على علاج صدمات الوجه؛ على سبيل المثال، قد تكون طارئة وتحتاج إلى علاج قبل إصابات الوجه. يُعتبر الأشخاص الذين يعانون من صدمات أعلى من مستوى عظام الترقوة أكثر عرضة لإصابات العمود الفقري العنقي (إصابات العمود الفقري في الرقبة)، ويجب اتخاذ احتياطات خاصة لتجنب حركة العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى تفاقم إصابة العمود الفقري.