صفيحة جسر مستقيمة صغيرة لصدمة الوجه والفكين

إصابات الوجه والفكين، وتُسمى أيضًا إصابات الوجه، هي أي إصابة جسدية تصيب الوجه. ويمكن تقسيم إصابات الوجه والفكين إلى إصابات في الأنسجة الرخوة، بما في ذلك الحروق والكدمات والجروح، أو كسور في عظام الوجه، مثل إصابات العين وكسور الأنف والفك. قد تؤدي هذه الكسور إلى الألم والتورم وفقدان الوظيفة وتغيرات في شكل تراكيب الوجه.

قد تؤدي إصابات الوجه والفكين إلى تشوهات وفقدان وظائف الوجه، مثل العمى أو صعوبة تحريك الفك. احتمالية أن تكون مهددة للحياة ضئيلة، إلا أن إصابات الوجه والفكين قد تكون مميتة أيضًا، لأنها قد تسبب نزيفًا حادًا أو عرقلة في مجرى الهواء؛ لذا، فإن الاهتمام الأساسي في العلاج هو ضمان فتح مجرى الهواء وعدم تعرضه للخطر حتى يتمكن المريض من التنفس. عند الاشتباه في وجود كسور في العظام، يُلجأ إلى التصوير الشعاعي للتشخيص. من الضروري علاج إصابات أخرى، مثل إصابات الدماغ الرضحية، والتي عادةً ما تصاحب إصابات الوجه الشديدة.

كما هو الحال مع الكسور الأخرى، تُصاحب كسور عظام الوجه والفكين ألم وكدمات وتورم الأنسجة المحيطة. قد يحدث نزيف أنفي غزير عند كسر الأنف، وكسر الفك العلوي، وكسر قاعدة الجمجمة. قد تترافق كسور الأنف مع تشوه الأنف، بالإضافة إلى التورم والكدمات. غالبًا ما يعاني المصابون بكسور الفك السفلي من ألم وصعوبة في فتح الفم، وقد يشعرون بخدر في الشفة والذقن. في حالة كسور لو فورت، قد يتحرك منتصف الوجه بالنسبة لبقية الوجه أو الجمجمة.

كسر الفك العلوي

١. خط الكسر: يتصل عظم الفك العلوي بعظم الأنف وعظم الوجنتين وعظام الوجه والجمجمة الأخرى. يحدث خط الكسر عادةً في اللحامات وجدران العظام الضعيفة. صنّف لو فورت الكسور إلى ثلاثة أنواع حسب ارتفاع خط الكسر وارتفاعه.

الكسر من النوع الأول: يُعرف أيضًا باسم كسر الفك العلوي السفلي أو الكسر الأفقي. يمتد خط الكسر أفقيًا من الثقبة الكمثرية إلى الدرز الجناحي العلوي على كلا الجانبين في الاتجاه العلوي للنتوء السنخي.

يُطلق على الكسر من النوع الثاني أيضًا اسم كسر الفك العلوي المتوسط ​​أو الكسر المخروطي. يعبر خط الكسر من الدرز الأنفي الجبهي جسر الأنف والجدار الحجاجي الإنسي وأرضية الحجاج والدرز الحجاجي العلوي جانبيًا، ثم يتبع الجدار الجانبي للفك العلوي إلى الناتئ الجناحي. في بعض الأحيان يمكن أن يجتاح الجيب الغربالي حتى الحفرة الأمامية، سيلان السائل النخاعي من الأنف.

يُطلق على كسر النوع الثالث أيضًا اسم كسر الفك العلوي عالي المستوى أو كسر الانفصال القحفي الوجهي. خط الكسر من اللحامات الأمامية للأنف إلى كلا الجانبين عبر جسر الأنف، والمحجر، من خلال اللحامات الأمامية الوجنية إلى العملية الجناحية، وتكوين الانفصال القحفي الوجهي، وغالبًا ما يؤدي إلى استطالة منتصف الوجه والاكتئاب، ويصاحب هذا النوع من الكسر كسر قاعدة الجمجمة أو إصابة الجمجمة أو نزيف الأذن أو الأنف أو تسرب السائل النخاعي.

2. عادة ما يحدث إزاحة جزء الكسر في الاتجاه الخلفي والسفلي.

3. اضطراب الإطباق.

4. التغيرات المدارية وحول العين غالبًا ما تكون مصحوبة بنزيف من الأنسجة، وذمة، وتكوين "أعراض النظارات" الفريدة، والتي تتجلى غالبًا على شكل كدمة حول العين، ونزيف من الجفن العلوي والسفلي والملتحمة المنتفخة، أو إزاحة العين وازدواج الرؤية.

5. إصابة الدماغ.

تشمل طرق علاج إصابات الوجه والفكين ما يلي:

1. إصابة الأنسجة الرخوة في الوجه والفكين: مبدأ العلاج هو التنظيف في الوقت المناسب، واستعادة الأنسجة النازحة وخياطتها. أثناء التنظيف، يجب الحفاظ على الأنسجة قدر الإمكان لتقليل العيب والتأثير على شكل وجه المريض بعد الإصابة.

2، كسر الفك: تقليل نهاية الكسر، باستخدام طريقة التثبيت الداخلي لإصلاح المكان المصاب، واستعادة استمرارية الفك، ومحاولة استعادة العلاقة الإطباقية الطبيعية قبل الجراحة.