صفيحة ميكرو إكس لصدمات الوجه والفكين

عادةً ما تحدث إصابات الفم والوجه والفكين نتيجةً لإصابات العمل، والإصابات الرياضية، وحوادث المرور، والإصابات العرضية في الحياة. تتميز منطقة الوجه والفكين بتدفق دموي غني، وهي متصلة بالدماغ والرقبة، وهي بداية الجهازين التنفسي والهضمي. تحتوي على عظام وجه وفكين وجيوب أنفية. وتتصل الأسنان بعظم الوجه والفكين، ويقع اللسان في الفم. يحتوي الوجه على عضلات وأعصاب وجهية، والمفصل الصدغي الفكي والغدد اللعابية، التي تؤدي وظائف التعبير والكلام والمضغ والبلع والتنفس.

يعد تثبيت كسر الوجه والفكين بعد التخفيض خطوة مهمة في العلاج. تشمل طرق التثبيت المستخدمة بشكل شائع تثبيت قوس الفك المفرد، والتثبيت بين الفكين، والتثبيت بربط بين الفكين، والتثبيت باستخدام صفيحة صغيرة أو صفيحة دقيقة، والتثبيت القحفي والفكي، وتشمل الطرق الأخرى التثبيت حول الفك العلوي والتثبيت بلوحة الضغط.

1. طريقة تثبيت جبيرة قوس الأسنان الفك الواحد: هو استخدام سلك ألومنيوم بقطر 2 مم أو منتج نهائي مع جبيرة قوس الأسنان الخطافية، وفقًا لشكل قوس الأسنان، ثم استخدام سلك ربط معدني ناعم من خلال مساحة الأسنان، يتم ربط الجبيرة على جزء أو كل الأسنان على جانبي خط الكسر، لتثبيت جزء الكسر. هذه الطريقة مناسبة للكسور بدون إزاحة واضحة، مثل كسر خطي في منتصف الفك العلوي وكسر السنخ الموضعي.

2. التثبيت بين الفكين: الطريقة الشائعة هي وضع جبيرة قوس الأسنان المعقوفة على الأسنان العلوية والسفلية، ثم استخدام شريط مطاطي صغير للتثبيت بين الفكين، بحيث يبقى الفك في وضع العلاقة الإطباقية الطبيعية. هذه الطريقة موثوقة ومناسبة لمجموعة متنوعة من كسور الفك السفلي، والميزة هي أنه يمكن شفاء الفك في وضع جيد، مما يساعد على استعادة الوظيفة، والعيب هو أن الجرحى لا يستطيعون فتح الفم لتناول الطعام، كما أنه ليس من السهل الحفاظ على نظافة الفم، ويجب تعزيز التمريض.

3. الربط والتثبيت بين العظام: في حالة التخفيض المفتوح الجراحي، يمكن حفر الطرفين المكسورين للكسر ثم ربطهما وتثبيتهما من خلال سلك الفولاذ المقاوم للصدأ. هذه أيضًا طريقة موثوقة للتثبيت. يمكن أيضًا إصلاح كسر عظم الفك وكسر الفك الخالي من الأسنان عند الأطفال بهذه الطريقة.

4. تثبيت اللوحة الصغيرة أو اللوحة الدقيقة: على أساس التخفيض المفتوح اليدوي، يتم وضع لوحة صغيرة أو لوحة دقيقة ذات طول وشكل مناسبين عبر سطح العظم للطرفين المكسورين من الكسر، ويتم استخدام برغي خاص لاختراق قشرة العظم لتثبيت اللوحة، وذلك لتحقيق غرض تثبيت الكسر. وعادة ما تستخدم اللوحات الصغيرة للفك السفلي، في حين تستخدم اللوحات الدقيقة للفك العلوي.

5. طريقة تثبيت الجمجمة والوجه والفكين: كسر عرضي في الفك العلوي، لا يمكن الاعتماد فقط على الفك السفلي للتثبيت، يمكن استخدام الجمجمة للتثبيت، وإلا فإن الوجه الأوسط يكون عرضة للتشوه الطويل. طريقة التثبيت هي وضع جبيرة القوس أولاً على أسنان الفك العلوي، ثم ربط أحد طرفي جبيرة القوس على منطقة الأسنان الخلفية بسلك من الفولاذ المقاوم للصدأ، والطرف الآخر من جبيرة القوس من خلال تجويف الفم من خلال الأنسجة الرخوة للعظم الوجني، وتعليقها على دعم غطاء الجبس. في الوقت نفسه، تمت إضافة التثبيت بين الفكين.

يمكن تحديد وقت تثبيت كسر الفك وفقًا لإصابة المريض وعمره وحالته العامة. وعادةً ما يكون من 3 إلى 4 أسابيع للفك العلوي ومن 4 إلى 8 أسابيع للفك السفلي. ويمكن استخدام الطريقة الديناميكية والثابتة لتقصير وقت التثبيت بين الفكين. وتتمثل الطريقة في أنه بعد 2 إلى 3 أسابيع من التثبيت، تتم إزالة الحلقة المطاطية أثناء التغذية ويسمح بالحركة المناسبة. وبعد استخدام اللوحة الصغيرة أو اللوحة الدقيقة للتثبيت الداخلي القوي، يمكن إجراء التدريب الوظيفي بشكل صحيح مسبقًا لتعزيز التئام الكسر.