maksilofaciale trauma mikro X plaat

Mond- en kaakbeserings word gewoonlik veroorsaak deur werkverwante beserings, sportbeserings, verkeersongelukke en toevallige beserings in die lewe. Die bloedsomloop van die kaak is ryk, verbind met die brein en nek, en dit is die begin van die respiratoriese kanaal en spysverteringskanaal. Daar is meer kaakbene en holtesinususse. Daar is tande wat aan die kaakbeen geheg is, en die tong is in die mond. Die gesig het gesigspiere en gesigsenuwees; die temporomandibulêre gewrig en die speekselkliere; hulle verrig die funksies van uitdrukking, spraak, kou, sluk en asemhaling.

Die fiksasie van 'n maksillofasiale fraktuur na reduksie is 'n belangrike stap in behandeling. Algemeen gebruikte fiksasiemetodes sluit in enkelkaakboogspalkfiksasie, tussenkaakfiksasie, tussenkaakligasiefiksasie, miniplaat- of mikroplaatfiksasie, kraniale en kaakfiksasie, en ander metodes sluit in perimaksillêre fiksasie en kompressieplaatfiksasie.

1. Die spalkbevestigingsmetode vir enkelkaak-tandboog: dit is om aluminiumdraad met 'n deursnee van 2 mm of 'n afgewerkte produk met 'n haak-tandboogspalk te gebruik, volgens die vorm van die tandboog, en dan fyn metaalligasiedraad deur die tandruimte te gebruik, die spalk aan die deel of al die tande aan beide kante van die fraktuurlyn te lig om die fraktuursegment vas te maak. Hierdie metode is geskik vir frakture sonder ooglopende verplasing, soos 'n lineêre middellynfraktuur van die maksillokin en 'n gelokaliseerde alveolêre fraktuur.

2. Intermaksillêre fiksasie: die algemene metode is om 'n gehaakte tandboogspalk op die boonste en onderste tande te plaas, en dan 'n klein rekkie te gebruik vir intermaksillêre fiksasie, sodat die kakebeen in die posisie van die normale okklusale verhouding bly. Hierdie metode is betroubaar, geskik vir 'n verskeidenheid mandibulêre frakture, die voordeel is dat die kakebeen in 'n goeie posisie genees kan word, bevorderlik is vir die herstel van funksie, die nadeel is dat die gewonde nie die mond kan oopmaak om te eet nie, ook nie maklik om mondhigiëne te handhaaf nie, moet verpleging versterk.

3. Interosseuse ligasie en fiksasie: in die geval van chirurgiese oop reduksie, kan die twee gebreekte punte van die fraktuur geboor en dan gelig en deur die vlekvrye staaldraad vasgemaak word. Dit is ook 'n betroubare metode van fiksasie. Kaakbeenfraktuur en tandlose kaakfraktuur by kinders kan ook met hierdie metode reggestel word.

4. Kleinplaatjie- of mikroplaatjiefiksasie: op grond van manuele oop reduksie word 'n kleinplaatjie of mikroplaatjie van gepaste lengte en vorm oor die beenoppervlak van die twee gebreekte punte van die fraktuur geplaas, en 'n spesiale skroef word gebruik om die beenkorteks te penetreer om die plaatjie vas te maak, om sodoende die doel van fiksasie van die fraktuur te bereik. Klein plaatjies word gewoonlik vir die mandibula gebruik, terwyl mikroplaatjies vir die maxilla gebruik word.

5. Kraniale en maksilofasiale fiksasiemetode: maksillêre transversale fraktuur, kan nie net op die mandibula staatmaak vir fiksasie nie, maar ook die skedel vir fiksasie, anders is die middelste gesig geneig tot verlengde vervorming. Die metode van fiksasie is om eers die boogspalk op die maksillêre tande te plaas, dan die een punt van die boogspalk aan die posterior tandarea met vlekvrye staaldraad vas te maak, en die ander punt van die boogspalk deur die mondholte deur die sagte weefsel van die sigomatiese wang te steek, en aan die ondersteuning van die gipsdop te hang. Terselfdertyd is intermaksillêre fiksasie bygevoeg.

Die tyd van kaakfraktuurfiksasie kan bepaal word volgens die pasiënt se besering, ouderdom en algemene toestand. Dit is gewoonlik 3~4 weke vir die maksilla en 4~8 weke vir die mandibula. Die dinamiese en statiese metode kan gebruik word om die tyd van tussenkaakfiksasie te verkort. Die metode is dat na 2 tot 3 weke van immobilisasie die rubberring verwyder word terwyl gevoed word en behoorlike beweging toegelaat word. Na die gebruik van 'n klein plaatjie of mikroplaatjie vir sterk interne fiksasie, kan funksionele opleiding vooraf behoorlik uitgevoer word om fraktuurgenesing te bevorder.