tấm liên kết bông tuyết sọ não Ⅱ

cranial (từ tiếng Hy Lạp κρανίον 'hộp sọ') hoặc cephalic (từ tiếng Hy Lạp κεφαλή 'đầu') mô tả mức độ gần của một vật với đầu của một sinh vật.

Khuyết tật của hộp sọ một phần là do chấn thương sọ não hở hoặc chấn thương xuyên thấu bằng súng, và một phần là do giải áp phẫu thuật, tổn thương hộp sọ và tổn thương thủng do cắt bỏ hộp sọ. Có các nguyên nhân sau: 1. Chấn thương sọ não hở hoặc chấn thương thủng bằng súng. 2. Sau khi mở rộng hộp sọ đối với các vết nứt vỡ hoặc lõm hộp sọ không thể nắn lại được. 3. Chấn thương não nghiêm trọng hoặc các loại phẫu thuật sọ não khác do bệnh tật cần giải áp đĩa xương. 4. Gãy xương sọ đang phát triển ở trẻ em. 5. Viêm tủy xương sọ và các tổn thương khác của hộp sọ do thủng hộp sọ phá hủy hoặc phẫu thuật cắt bỏ các tổn thương hộp sọ.

Biểu hiện lâm sàng: 1. Không có triệu chứng. Các khuyết tật sọ nhỏ hơn 3cm và các khuyết tật nằm dưới cơ thái dương và chẩm thường không có triệu chứng. 2. Hội chứng khuyết tật sọ. Đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, mất sức mạnh của các chi, ớn lạnh, run rẩy, mất tập trung và các triệu chứng tâm thần khác do khuyết tật sọ lớn gây ra. 3. Thoát vị não và các dấu hiệu thần kinh định vị. Ở giai đoạn đầu của khuyết tật sọ, phù não nghiêm trọng, màng cứng của mô não và sự hình thành khối phồng hình nấm tại khuyết tật sọ, được nhúng vào rìa xương, gây ra hoại tử thiếu máu cục bộ và gây ra một loạt các triệu chứng và dấu hiệu định vị thần kinh. 4. Xơ cứng xương. Vùng khuyết tật sọ do gãy xương tăng trưởng ở trẻ em liên tục mở rộng và xơ cứng xương xung quanh khuyết tật hình thành.

Sửa chữa sọ là chiến lược điều trị chính cho khuyết tật sọ não. Chỉ định phẫu thuật: 1. Đường kính khuyết sọ BBB 0 3cm. 2. Đường kính khuyết sọ nhỏ hơn 3cm nhưng nằm ở phần ảnh hưởng đến thẩm mỹ. 3. Áp lực lên khuyết tật có thể gây động kinh và hình thành sẹo màng não kèm theo động kinh. 4. Hội chứng khuyết sọ do khuyết sọ gây ra gánh nặng tinh thần, ảnh hưởng đến công việc và cuộc sống, cần phải sửa chữa. Chống chỉ định phẫu thuật: 1. Nhiễm trùng nội sọ hoặc vết mổ đã được chữa khỏi chưa đến nửa năm. 2. Bệnh nhân có triệu chứng tăng áp lực nội sọ không được kiểm soát hiệu quả. 3. Rối loạn chức năng thần kinh nặng (KPS <60) hoặc tiên lượng xấu. 4. Da đầu mỏng do sẹo da rộng và việc sửa chữa có thể gây ra vết thương chậm lành hoặc hoại tử da đầu. Thời điểm phẫu thuật và các điều kiện cơ bản: 1. Áp lực nội sọ đã được kiểm soát và ổn định hiệu quả. 2. Vết thương đã lành hoàn toàn mà không bị nhiễm trùng. 3. Trước đây, khuyến cáo nên để xương lành lại sau phẫu thuật đầu tiên từ 3 ~ 6 tháng, nhưng hiện nay khuyến cáo nên để xương lành lại sau phẫu thuật đầu tiên từ 6 ~ 8 tuần. Việc cấy lại vạt xương tự thân chôn trong vòng 2 tháng là phù hợp và phương pháp giảm lực kéo của cân dưới xương vai chôn không được quá 2 tuần.4. Không khuyến khích phẫu thuật sửa chữa hộp sọ cho trẻ em dưới 5 tuổi vì đầu và đuôi phát triển nhanh; trẻ em từ 5 ~ 10 tuổi có thể sửa chữa và nên áp dụng phương pháp sửa chữa quá tải, vật liệu sửa chữa phải cách mép xương 0,5cm. Sau 15 tuổi, việc sửa chữa hộp sọ giống như ở người lớn. Vật liệu sửa chữa thường được sử dụng: vật liệu polyme cao, thủy tinh hữu cơ, xi măng xương, silica, tấm titan), sử dụng ít vật liệu xương ghép dị loại (có), vật liệu ghép dị loại (như loại ghép dị loại đã khử canxi, tẩy dầu mỡ và các xử lý khác làm từ gelatin nền xương), vật liệu tự thân (xương sườn, xương bả vai, hộp sọ, v.v.), vật liệu mới, polyethylene mật độ cao xốp, xương nhân tạo composite EH), hiện tại có hình dạng tái tạo tấm titan 3D là phổ biến nhất.