Мікро-X-пластина для травм щелепно-лицьового суглоба

Травми ротової порожнини та щелепно-лицьової області зазвичай спричинені виробничими травмами, спортивними травмами, дорожньо-транспортними пригодами та випадковими травмами в житті. Кровообіг щелепно-лицьової області насичений, вона пов'язана з мозком і шиєю, і є початком дихальних шляхів і травного тракту. Є щелепно-лицьові кістки та пазухи носа. До щелепно-лицьової кістки прикріплені зуби, а язик міститься в роті. Обличчя має мімічні м'язи та лицьові нерви; скронево-нижньощелепний суглоб і слинні залози; вони виконують функції вираження, мовлення, жування, ковтання та дихання.

Фіксація перелому щелепно-лицьової кістки після репозиції є важливим кроком у лікуванні. Зазвичай використовуються методи фіксації: фіксація шиною однієї щелепи, міжщелепна фіксація, міжщелепна лігатура, фіксація міні- або мікропластиною, краніальна та щелепна фіксація, а інші методи включають перимаксилярну фіксацію та фіксацію компресійною пластиною.

1. Метод фіксації шиною однощелепної зубної дуги: він полягає у використанні алюмінієвого дроту діаметром 2 мм або готового виробу з гачкоподібною шиною для зубної дуги, відповідно до форми зубної дуги, а потім за допомогою тонкого металевого лігатурного дроту пропускається через зубний проміжок, шина лігується на частині або всіх зубах з обох боків лінії перелому для фіксації сегмента перелому. Цей метод підходить для переломів без помітного зміщення, таких як лінійний серединний перелом верхньощелепної кістки та локалізований альвеолярний перелом.

2. Міжщелепна фіксація: поширеним методом є розміщення гачкоподібної зубної дуги на верхніх і нижніх зубах, а потім використання невеликої гумової стрічки для міжщелепної фіксації, щоб щелепа залишалася в положенні нормального оклюзійного співвідношення. Цей метод є надійним, підходить для різних переломів нижньої щелепи, перевагою є те, що щелепа може бути загоєна в хорошому положенні, сприяє відновленню функції, недоліком є ​​те, що поранений не може відкрити рот, щоб їсти, також нелегко підтримувати гігієну порожнини рота, слід посилити догляд.

3. Міжкісткове лігування та фіксація: у випадку хірургічної відкритої репозиції, два зламані кінці перелому можна просвердлити, а потім лігувати та зафіксувати за допомогою дроту з нержавіючої сталі. Це також надійний метод фіксації. Перелом щелепної кістки та перелом щелепи без зубів у дітей також можна виправити цим методом.

4. Фіксація малою або мікропластиною: на основі ручної відкритої репозиції невелика пластина або мікропластина відповідної довжини та форми розміщується на поверхні кістки двох зламаних кінців перелому, і спеціальний гвинт використовується для проникнення в кістковий кортикальний шар для фіксації пластини, щоб досягти мети фіксації перелому. Малі пластини зазвичай використовуються для нижньої щелепи, тоді як мікропластини використовуються для верхньої щелепи.

5. Метод фіксації черепа та щелепно-лицевої кістки: поперечний перелом верхньої щелепи, може спиратися не лише на нижню щелепу для фіксації, але й використовувати череп для фіксації, інакше середня частина обличчя схильна до видовженої деформації. Метод фіксації полягає в тому, щоб спочатку розмістити дугу-шину на верхньощелепних зубах, потім зав'язати один кінець дуги-шини на задній ділянці зуба дротом з нержавіючої сталі, а інший кінець дуги-шини провести через ротову порожнину через м'які тканини виличної кістки та підвісити на опорі гіпсової кришки. Одночасно було додано міжщелепну фіксацію.

Час фіксації перелому щелепи може бути визначений залежно від травми, віку та загального стану пацієнта. Зазвичай це 3-4 тижні для верхньої щелепи та 4-8 тижнів для нижньої щелепи. Для скорочення часу міжщелепної фіксації можна використовувати динамічний та статичний методи. Метод полягає в тому, що після 2-3 тижнів іммобілізації гумове кільце видаляється під час годування та дозволяється правильний рух. Після використання невеликої пластини або мікропластини для сильної внутрішньої фіксації можна заздалегідь провести функціональне тренування, щоб сприяти загоєнню перелому.